Du kan angre en handling på en legemiddeloppføring før den er signert og sendt. Velg "Angre" i detaljvisningen på oppføringen, markert i bildet under.

Ved å angre en en ny oppføring vil den forsvinne fra LIB, og ved å angre en endring, vil oppføringen gå tilbake til slik den var før endringen ble utført.

Skriv ut (pdf)

Det er implementert batchfunksjonalitet for følgene funksjoner:

• Forny valgte –> alltid tilgjengelig for alle brukere
• Seponer valgte –> alltid tilgjengelig for alle brukere
• Godkjenn valgte utkast og avvis valgte utkast–> kun tilgjengelig for leger og når det finnes utkast i listen

Batchfunksjonaliteten aktiveres ved å hake av i en eller flere checkbokser

Godkjenn og avvis valgte utkast er kun tilgjengelig når det finnes utkast i listen

Det er mulig å velge alle i listen ved å bruke hurtigtast alt+a

Det er mulig å velge alle under en kategori FAST/BEHOV/KUR – ved å markere ønsket kategori

For å gå ut av/avslutte batchmodus - uncheck checkboksen

Skriv ut

Bekreft i bruk

• er funksjonalitet for å bekrefte i bruk løse resepter for lege som kan sende PLL, dersom det kommer inn løse resepter fra lege/tannlege som ikke sender PLL
• er funksjonalitet for tidligere oppføringer (grå oppføringer)
  • grå oppføringer er oppføringer som ikke er seponert, og som ikke har aktiv resept. Men som er enten en utlevering på papir eller ferdigekspedert resept. Disse må bekreftes i bruk for å bli aktive behandlinger slik at de kommer over i datadelingsAPI`et til evt administrasjonsmodul.

Skriv ut

Ulike farger gir forskjellig informasjon i SFM

Hold musepekeren over og du får du mer informasjon

Skriv ut

Du har direkte tilgang til Felleskatalogen i høyre marg.

Dersom du velger en spesifikk legemiddelbehandling i LIB (hovedbildet) åpner detaljvisningen seg. Åpner du nå “Felleskatalogen” vil du få opp informasjon knyttet til legemiddelet.

Skriv ut

Hvordan se tidligere oppføringer i LIB

Sjekkboks "Vis inaktive" og "Vis seponerte" er slått sammen til ny sjekkboks "Vis tidligere". Oppslagsknapp er flyttet fra nederst til venstre i skjermbildet til øverst midt i bildet og heter nå "Oppfrisk". Oppslag gjøres også ved bruk av nedtrekksmeny.

Sjekkboksen "Vis tidligere" brukes til å skjule/vise tidligere oppføringer (grå linjer) i LIB. Nedtrekksmeny brukes til å velge tidsperiode for visningen av tidligere oppføringer, inkludert oppslag.

På grunn av endringer i funksjonalitet kan brukere oppleve at sjekkboksen ikke fungerer ved første oppslag på pasient. Bruker må da signere lokalt eller signere og sende. Ved signering vil tidligere oppføringer (grå) skjules, og nedtrekksmenyen for å velge tidsperiode kan deretter brukes. Det kan være noen avvik i valg i filter og hvilke tidligere oppføringer som vises på grunn av gamle data.

I virksomhetsportalen er det mulig å velge om tidligere oppføringer skal vises ved åpning av pasient ("Sjekkboks for vis tidligere er haket av ved åpning av pasient" – ja/nei). Det kan også velges standard verdi for perioden det gjøres automatisk oppslag mot sentrale kilder (RF/KJ) ved åpning av pasient. Uavhengig av valg hentes alle aktive oppføringer i RF ved åpning av pasient.

Skriv ut

Du kan opprette, endre og slette maler for legemiddelbehandlinger. Malene deles med andre i virksomheten.

Det anbefales at virksomheten følger en standard for navngivning som er hensiktsmessig. Ved behov for "personlige" maler, kan legens navn/initialer være inkludert. Du kan da i søk på legemidler – søke på ditt navn, få lett oversikt over «dine» maler, og enkelt bruke de ved rekvirering.

Når du har opprettet en behandling som du ønsker mal på, velger du “Lagre behandling og mal”:

Du ser maler som allerede er opprettet fra søkebildet. Du ser hvem som opprettet/endret malen, og du kan behandle malene:

Skriv ut (pdf)

Her vist når du er inne i LIB (hovedbildet). Tilsvarende hurtigtaster finnes i de andre visningene.

Alt+S tar deg direkte til signeringsbildet og setter markøren i pin-kodefeltet (uten “mini-forhåndsvisningen”).

Skriv ut

Reseptformidleren (RF) og kjernejournal (KJ)

E-resepter og siste PLL, lagres i en sentral database (RF), og videreformidles til KJ.

Rettigheter

SFM henter informasjon fra både RF og KJ. Se "Tilgangsmatrise - roller og rettigheter" for mer informasjon.

Helsepersonell uten HPR kan bruke SFM og se lokal informasjon, men det vil ikke kunne gjøre oppslag mot KJ pga. manglende rettigheter.

Oppslag i SFM

Når du åpner pasient i SFM hentes det automatisk legemiddelinformasjon fra de tre siste måneder.

Du kan utvide intervallet for innhenting av opplysninger ved å endre i nedtrekks-menyen og klikke på "oppfrisk"-knappen.

Reservasjon

Pasienter kan reservere seg mot innsyn når det gjelder både resepter og kjernejournal og du vil få beskjed om det når du åpner pasienten i SFM.

Skriv ut (pdf)

Du må håndtere medisinske varsler for røde interaksjoner og legemiddel-reaksjoner, når du gjør endringer i LIB som gir denne type varsel. Varslene må håndteres før du kan signere/sende til RF. Håndtering lagres lokalt og deles ikke med andre.

Skriv ut

Se egen blå knapp for resepthistorikk i hovedbildet.

• Fra resepthistorikken ser du resepter som er opprettet på legekontoret og resepter som er hentet inn fra RF/KJ.
• SFM henter automatisk inn informasjon fra de tre siste måneder, men du kan utvide historikken ved å velge fra nedtrekksmenyen foran "Oppfrisk"-knappen. Da vil tilsvarende filter gjelde for resepthistorikken.

Resepthistorikken:

• ... er gruppert på "Legemiddel, Form, Styrke", og kan endres til år

• ... kan filtreres på “Reseptgruppe” eller søkeord

• ... kan utvides med mer informasjon om hver enkelt resept ved å klikke på pilene til venstre

Lege har tilgang til oppslag i reseptformidleren og kjernejournal.

Andre rekvirenter kan gjøre oppslag i reseptformidleren og kjernejournal

Annet helsepersonell med HPR som default har tilgang til oppslag i kjernejournal:

• Fastlegekontor: sykepleier og helsesekretær. Unntatt samtykke.
• PLO virksomheter: sykepleier, vernepleier, farmasøyt, jordmor, helsefagarbeider/hjelpepleier/omsorgsarbeider. Unntatt samtykke, gitt at de har legemiddelansvar. Settes default i PLO virksomheten
• Legevakt: sykepleier og helsesekretær
• Tannlege: ingen

SFM vil gjøre et oppslag i Brønnøysundregisteret for å sjekke virksomhetstype.

*= Begrenset rekvireringsrett.

Medhjelper (f.eks helsesekretær eller sykepleier) kan opprette et utkast til en legemiddelbehandling med eller uten resept. Utkast må godkjennes av lege. Utkast kan opprettes på legemidler, forbruksmateriell, næringsmidler og vaksiner.

Du må legge inn hvilken lege du jobber på vegne av i feltet "Ordinert på vegne av", dersom dette mangler.

Når utkast er opprettet vises grønn linje for pålogget bruker. Sort ikon på høyre sider viser at dette er et utkast, og knappen signer lokalt er grønn.

Legen du jobber på vegne av, vil motta varsel i sin oppgaveliste (forutsatt at han jobber i samme virksomhet). For legen vises oppføringen som gul linje, og med ikonet som indikerer utkast.

Vedtaksspørring er integrert i SFM og gjelder refusjon på §3 (og §6/Yrkesskade)

Vedtaksspørringen benyttes for å finne ut om en person har et gyldig vedtak på et gitt legemiddel eller næringsmiddel.

Når §3 og §6/Yrkesskade som krever vedtak velges, vil dette trigge et kall mot Helfos vedtaksdatabase for å finne aktuelle vedtak å basere forskrivningen på.

Dersom det finnes vedtak fattet på denne pasienten tilknyttet valgt legemiddel/næringsmiddel så vil dette presenteres til forskriver som såkalte "Vedtakskort".

Vedtaksspørringen kan returnere ett eller flere gyldige vedtak. Dersom det ikke finnes noen gyldige vedtak, så vil utgåtte eller avviste vedtak også returneres (men disse vil ikke kunne velges).

Brukeren har kun mulighet til å se informasjon om status på vedtak ved å gå inn på legemiddelet/næringsmiddelet. Vedtak kan ha følgende status

• Innvilget vedtak
• Søknad under behandling
• Avslått vedtak
• Utgått vedtak

Dengenerelle informasjonen om vedtaketinkluderer vedtaksdato, samt en gyldig til dato for tidsbestemte vedtak. Vedtaket kan være fattet grunnlag av en spesifikk refusjonskode (alltid ICD10) og vedtaket kan være begrenset til en maksimal døgndose eller begrensning ifht hvem som ansees som gyldig forskriver.

Dersom vedtaksspørringen ikke returnerer noen vedtak, og pasienten f.eks har et gyldig papirvedtak, så er det behov for å kunne registrere et vedtak lokalt, som basis for en forskrivning på §3/§6/Yrkesskade.

Ved å benytte knappen "Registrer Lokalt vedtak", vil man få opp et eget "vedtakskort"hvor bruker kan registrerevedtaksdato for vedtaket, samt eventuellutløpsdatofor tidsavgrensede vedtak.Det vil også finnes et eget tekstfelt hvor eventuelle begrensninger for vedtaket kan dokumenteres.

Skriv ut

SFM innfører virkestoffrekvirering på bakgrunn av nasjonale føringer som også er inkludert i veileder til rekvireringsforskriften.

Uavhengig av om du søker på merkevarenavn eller virkstoffnavn vil du i SFM få treff på virkestoffnavn. Søket viser deg alternativene du kan velge mellom, både på virkestoffnavn og merkevarenavn. Legemidler uten markedsføringstillatelse er ikke i inkludert i default søk, men kan inkluderes ved å hake av på “Vis legemidler uten markedsføringstillatelse”

• Velger du strukturert dosering beregnes det automatisk mengde på resepten.

• Rekvirerer du behovslegemidler eller A/B-preparater, velger du selv mengde på resepten.

Det er også mulig å rekvirere legemidler på merkevare. Trykk da på “Velg merkevare”. Du vil da se aktuelle merkevarer blant alternativene med samme form og styrke som var valgt i utgangspunktet.

Merkevarer med samme form og styrke.

Det er ikke alltid at virkestoffrekvirering er egnet. Det gjelder for eksempel ved epilepsilegemidler og insuliner. Du får tydelig beskjed fra søkebildet om at disse legemidlene må “Rekvireres på pakning”.

I disse tilfellene vil både merkevarenavn og virkestoffnavn vises i LIB (hovedbildet) etter rekvirering.

Skriv ut

SFM har funksjonalitet for å opprette AK-journal på pasienter som bruker warfarin/marevan.

Opprette AK-journal:

Søk frem warfarin/marevan og AK-journal er automatisk valgt. Dette ser du i Dosering = Ukentlig dosering basert på INR prøve. Denne kan endres til en fritekstdosering.

• Diagnoser hentes fra EPJ - velg aktuell diagnoser
• Bruk = Fast
• Dosering:
  • AK-journal (= Ukentlig dosering basert på INR-verdi) er forhåndsvalgt
  • Fyll inn ønsket terapeutisk område
  • Målt INR kan komme fra EPJ hvis støtte for dette. Alternativt kan du selvtaste inn INR-verdi og sette dato
  • Velg når neste INR-prøve skal settes opp
  • Dato for første dose er satt til dagens dato, men kan endres
  • Neste kontroll er satt til samme dato som neste INR-prøve, men kan endres
  • Det er huket av for dosering i halve tabletter
  • Den blå pilen viser når ukedoseringen starter, men kan endres
• Fyll inn reseptdetaljer på vanlig måte - signer/send

I LIB:

Kalendersymbolet i LIB indikerer AK-journal. Hvitt symbol = kontrolldato er satt, menssort symbol= kontrolldato er i dag eller har passert.

Endre AK-journal:

Velg endre på warfarin/marevan-oppføringen.

• Legge inn ny INR-verdi og sette opp ny ukesdosering
  • Fyll inn ny INR-verdi
  • Sett dato for neste INR-kontroll
  • Sett opp ny ukesdosering
• Fyll inn reseptdetaljer på vanlig måte - signer/send

Skriv ut

Ekspederingsanmodning finnes i 3 ulike kategorier:

• Forsendelsesanmodning (Forsendelse)
  • Opprett resept(er) på vanlig måte
  • Velg «Hamburgermenyen» øverst i venstre hjørne
    • Ekspederingsanmodning
    • Velg «Ny forsendelsesanmodning»
    • Fyll ut nødvendige felt og trykk Lagre
    • Signer og send som vanlig.
    • I detaljvinduet finner du informasjon om at oppføringen ligger i en forsendelsesanmodning
      
• Utleveringsanmodning (Utlevering)
  • Dersom pasienten ønsker å beskytte sin resept med referansenummer og situasjonen i tillegg er slik at det ikke er mulig å få formidlet referansenummeret til pasienten, kan pasienten be legen om at en bestemt utleverer anmodes om å ekspedere resepten. Legen må da bekrefte at vilkår for bruk av utleveringsandmodning er oppfylt.
    • Opprett resept
    • I klargjøringsbildet velg Personvern" - hak av for «Skjul (lås resepten) og velg Utleveringsanmodning
      
• LAR – anmodning (LAR)
  • Anmodning til spesifikt apotek. Benyttes når det foreligger avtale om legemiddelassistert rehabilitering (LAR)
  • For å kunne opprette ekspederingsanmodning knyttet til legemiddelassistert rehabilitering (LAR) må pasienten være registrert som en LAR pasient i Pasientinformasjon i SFM. Dette gjør du ved å velge "Hamburgermenyen" øverst i venstre hjørne
    • Pasientinformasjon
    • Aktiver «Endre» modus – velg Ja i «Skal pasienten ha legemiddelassistert rehabilitering
    • Lagre
    • Når du oppretter eller endrer en resept vil du få valget om å rekvirere som en del av LAR. Velg rekvirer som en del av legemiddelassisterte rehabilitering (LAR) – en dialog åpnes – du søker opp og velger apoteket det er avtale med og som skal utlevere varen. Etter lagring vil oppføringen vies i LIB med taggen «LAR»
    • Etter sending vil apotek/utleverer få beskjed om at resepten inneholder informasjon om ekspederingsanmodning. LIB-linjen er hvit og den har fortsatt tag som viser at dette er en LAR-oppføring. Du finner også informasjon i detaljevinduet på oppføringen

Skriv ut (pdf)

Sende e-resept på pasienter uten norsk person-id

Det kan oppstå behov for å opprette resepter til personer som ikke har norsk person-id, f.eks ikke fødselsnummer eller d-nummer. Det kan gjelde for turister, flyktninger eller internasjonale studenter.

E-resept opprettes på vanlig måte, men siden pasienten ikke har norsk person-id opprettes det et referansenummer knyttet til e-resepten. Det vil si at helsepersonell som søker i e-reseptdatabasen (reseptformidleren) vil få tilgang til resepten ved å oppgi referansenummeret.
Resepten kan også finnes på apotek ved å søke på fødselsdato og navn.

Opprett resept på vanlig måte. Etter signer og send kommer denne dialogen.

Ved å velge "Skriv ut LIB" kommer man rett inn i forhåndsvisning av "Utskrift til pasient" som inneholder referansenummeret og som kan skrive ut.

Det er mulig å gjenfinne referansenummeret ved å se på detaljvisningen på den aktuelle oppføringen.

Skriv ut

Hvordan beregnes mengde og antall basert på dosering?

Mengdeberegning basert på dosering

For beregning av mengde ved forskrivning av et legemiddel - er det 3 ulike enheter (fra FEST) som spiller inn og er avgjørende for om systemet kan beregne mengde automatisk.

• Doseringsenhet - enheten som benyttes ved dosering av legemiddelet
• Enheter for forskrivning:
  • Forskrivningsenhet - enheten som benyttes for angivelse av mengde som benyttes ved forskrivning på Merkevare eller Virkestoff
  • Pakningsenhet - enheten som benyttes ved forskrivning på spesifikk pakning

Pakningsenhet og Forskrivningsenhet referer til samme kodeverk, mens Doseringsenhet referer til et annet kodeverk. Dette gjør at enkelte preparat skal doseres i en enhet og forskrives i en annen enhet. Ofte er det en 1:1 mellom disse enhetene (f.eks kan systemet forstå at 1 stk = 1 tablett) og man kan beregne total mengde basert på angitt dosering. I andre tilfeller lar dette seg ikke mappe, og systemet kan derfor ikke beregne mengde automatisk. Typiske preparater der dette er tilfelle er kremer, linimenter og øyedråper som ofte doseres i “doser” men hvor forskrivningen ofte angis i mg eller ml. I slike tilfeller vil forskriver måtte gjøre vurderinger og fylle ut “mengde” manuelt.

Hvordan gjøres selve beregningen:

Brukskode og valgt dosering styrer mengdeberegningen i SFM. Når det ikke er angitt brukskode og/eller dosering - gjør systemet ikke beregninger og bruker må selv sette antall/mengde og Reit.

Generelt beregnes ikke mengde for behovsmedisin.

SFM gjør IKKE automatiske beregninger for A og B preparater (se mer spesifikke regler beskrevet nedenfor).

For at mengde skal kunne beregnes så må det velges en kortdose eller strukturert dosering som gjør det mulig å beregne mengde (fritekstdosering vil naturligvis ikke la seg beregne):

• Systemet beregner antall doser per dag, f.eks. «3» ved en dosering som er 1+1+1.
• Systemet beregner behandlingslengde i dager (365 eller 366, hvis uten seponeringsdato; ellers [seponeringsdato-startdato+1]).
• Systemet beregner totalt antall doser som behøves: [antall per dag]*[behandlingslengde i dager]
• Systemet beregner og setter reit:
  • Behandlingslengde <=3 måneder => reit=0.
  • Behandlingslengde 3<=6 måneder => reit=1.
  • Behandlingslengde 6<=9 måneder => reit=2.
  • Behandlingslengde 9<=12 måneder => reit=3.
• Forskrevet mengde per utlevering: [ROUNDUP([totalt antall behøvde doser]/[reit]) (settes som «Mengde»).

SFM har også støtte for dosering som endrer seg over tid. Eksempel:

• 1+1+1 tablett i perioden 6.5.2020-9.9.2020, deretter 1 tablett fast
• Da beregnes totalt antall doser som behøves som følger:
  • 127 dager * 3 tabletter = 381 tablett trengs i perioden 6.5.2020-9.9.2020.
  • 366-127 = 239 dager; 239 dager * 1 tablett = 239 tabletter trengs i perioden 10.09.2020 og ut 12 måneder fra start den 6.5.2020.
  • Totalt behov over 12 måneder: 381 + 239 = 620 tabletter.
• Deretter beregnes reit og mengde per reit som over.

Andre unntak for mengdeberegning

SFM gjør IKKE automatiske beregninger for A og B preparater. Nedenfor beskrives logikken for i hvilke tilfeller mengde beregnes og diverse unntak knyttet til forskrivning av A og B preparater.

Forskrivning av Virkestoff

FAST og KUR

• Når beregning er mulig (doseringsenhet kan mappes til forskrivningsenhet)
  • Mengde og Reit beregnes (editable)
  • Unntak for A og B (Se regler for A og B preparater nedenfor)
    
• Når beregning IKKE er mulig (doseringsenhet kan IKKE mappes til forskrivningsenhet, eller fritekstdosering)
  • Mengde beregnes IKKE og må fylles ut manuelt
  • Kan Reitereres (default til 0)
  • Unntak for A og B (Se regler for A og B preparater nedenfor)

BEHOV

• For vanlige preparater (ikke-A/B):
  • Mengde beregnes IKKE og må fylles ut manuelt
  • Kan Reitereres (default til 0)
  • Unntak for A og B (Se regler for A og B preparater nedenfor)

Forskrivning på pakning

Beregning av antall/reit og total mengde gjøres p.t basert på en spesifikt valgt pakning.

• Dersom kun en pakning er tilgjengelig ved forskrivning- vil denne default være valgt i dropdownen for pakning, og beregning av antall/reit og total mengde vil gjøres automatisk.
• Dersom det finnes flere tilgjengelige pakningsstørrelser - vil feltet være “tomt” og bruker må manuelt velge aktuell pakning før beregninger gjøres.

FAST og KUR

• Når beregning er mulig (doseringsenhet kan mappes til pakningsenhet)
  • Antall og Reit beregnes basert på valgt pakningsstørrelse
  • Total mengde beregnes basert på antall x pakningsstørrelse x (Reit +1)
  • Unntak for A og B (Se regler for A og B preparater nedenfor)
    
• Når beregning IKKE er mulig (doseringsenhet kan IKKE mappes til pakningsenhet, eller fritekstdosering)
  • Antall og Reit beregnes IKKE og må fylles ut manuelt
  • Total mengde beregnes basert på antall x pakningsstørrelse x (Reit + 1)
  • Unntak for A og B (Se regler for A og B preparater nedenfor)

BEHOV

• For vanlige preparater (ikke-A/B):
  • Antall og Reit beregnes IKKE
    • Kan Reitereres (default til 0)
  • Total mengde beregnes basert på antall x pakningsstørrelse x (Reit + 1)
  • Unntak for A og B (Se regler for A og B preparater nedenfor)

Regler A og B preparater

• • • Mengde beregnes IKKE og må fylles ut manuelt
    • UTEN refusjon - Kan IKKE Reitereres
    • MED refusjon - Kan Reitereres (default til 0)

Visning av utlevert mengde

Utlevert mengde totalt/(forskrevet mengde pr utlevering*reit)utleveringsenhet

Handling	Visning i LIB	Informasjon i tooltip
Ny behandling opprettet -utleveringer ikke utført
Pågående behandling – utlevert mengde beregnet
Pågående behandling – utlevert mengde kan ikke beregnes. Eksempel på dette kan være kombinasjonspakninger
Behandling med papirresept – utlevert mengde beregnet

Skriv ut

Du kan knytte sammen legemiddelbehandlinger i SFM. Det kan være aktuelt dersom:

• Pasienten har hentet ut medisin fra en papirresept og du ønsker å knytte utleveringen til en behandling som allerede ligger i LIB

• Dersom en lege utenfor din virksomhet har rekvirert resept på en behandling som allerede ligger i din lokale LIB

Når du velger “knytt til” beholdes resepten som kommer utenfra og resepten som du hadde i LIB tilbakekalles slik atreseptene ikke blir liggende dobbelt.

Funksjonalitet for "knytt til" finner du ved

• å høyreklikke på aktuelle oppføring i LIB og velg "Knytt til"
• eller gå inn på detaljevinduet på oppføringen og velg "Knytt til"
• velg hvilket legemiddel utleveringen skal knytt til
• bekreft

Når du bekrefter vil fremtidige utleveringer på papirresepten automatisk knyttes til behandlingen.

SFM har støtte for å motta, opprette og vedlikeholde PLL.

I virksomhetsportalen er det konfigurasjonsinnstillinger på om aktuell virksomhet kan sende PLL for pasienter som har PLL, og om aktuell virksomhet kan initiere PLL for pasienter som ikke har PLL:

Når aktivere PLL i SFM?

Det er prosjekter rundt helseregionene som styrer PLL-innføringen. Inntil aktuell virksomhet er en del av PLL-utprøvingen skal verken sending eller initiering av PLL aktiveres i virksomhetsportalen.

For alle brukere av SFM vil informasjon fra RF/KJ sammenstilles når bruker åpner SFM, dvs. at bruker får en samlet oversikt over pasientens legemidler, inkludert eventuell PLL. Dvs. at alle helsepersonell som har tilgang på oppslag i RF og/eller KJ, vil se pasientens PLL selv om virksomheten ikke er i gang med sending av PLL.

Visning av PLL i SFM

PLL-pasient

I nedtrekkslisten under “PLL signert 18.03.3035…” vises oversikt over alle mottatte/sendte PLL-er fra aktuell virksomhet.

Alternativ 1 - lege oppdaterer PLL:

• Aktuell virksomhet har haket av “Ja” for “Send PLL for pasienter som har PLL”

  • når lege signerer/sender vil oppdatert PLL sendes til RF

  • hva som sendes til RF vises i forhåndsvisningen

Alternativ 2 - lege sender kun løse resepter:

• Aktuell virksomhet har haket av “Nei” for “Send PLL for pasienter som har PLL”

  • når lege signerer/sender vil endringer på resept sendes til RF, men PLL vil ikke bli oppdatert

  • hva som sendes til RF vises i forhåndsvisningen

Aktiver/initier PLL

“Initier PLL” betyr at pasienten ikke har PLL, men at virksomheten er en del av PLL-utprøvingen og dermed har haket av “Ja” for at “Helsepersonell kan initiere PLL for pasienter som ikke har det” i virksomhetsportalen

For å aktivere PLL:

• lege haker av for “initier PLL”

• lege velger signer/send

• PLL (og eventuelt andre resept-endringer) er sendt til RF

Skriv ut

Rekvirering av legemidler uten markedsføringstillatelse

Ved valg av et legemiddel som ikke har markedsføringstillatelse (uten MT) i Norge, må bruker oppgi begrunnelse for dette. 

Begrunnelsen sendes med resepten i M1 som søknad til Direktoratet for medisinske produkter (DMP). De behandler søknaden og det sendes svar i retur med M15 Søknadssvar DMP. Bruker varsles om svaret i EPJens innboks.

Ved forskrivning på legemidler uten markedsføringstillatelse vil det også medføre at det må rekvireres på pakning.

Skriv ut

Slette

Det er hjemlet i pasientjournalloven at pasient og helsepersonell etter gitte regler skal kunne slette informasjon som er feilaktig registrert.Sletting skal kun brukes ved feilregistreringer, dersom behandlingen skal avsluttes, skal seponer benyttes.

Funksjonalitet for å slette finner du inne på detaljer og som et undermenyvalg under Seponer.

• Det er legemiddelbehandlinger med og uten resept som kan slettes.
• For å aktivere sletting, må du oppgi pin kode
• Etter å ha lagt inn pin kode og aktivert sletting, så må årsak til slettingen legges inn
• Dersom det har vært foretatt utleveringer på oppføringen som slettes, vil du få informasjon om dette.

Dersom det er sletting av siste hendelse på en eksisterende oppføring, blir forrige versjon liggende som aktuelle LIB oppføring.
Finnes det kun en versjon, så forsvinner oppføringen fra LIB.
Finnes det en aktiv resept til oppføringen, vil den bli tilbakekalt med årsak "Annen årsak" og teksten "Feilregistrert resept"

Slettefunksjonaliteten er kun tilgjengelig for helsepersonell som har rekvireringsrett; lege, tannlege og jordmor/helsesykepleier.

Sletting logges i databasen.

Skriv ut (pdf)

Tidligere legemidler

En tidligere legemiddelbehandling er en behandling som ikke er aktiv eller seponert, og det bør vurderes om behandlingen skal innlemmes i legemiddellisten (LIB). Et eksempel på en tidligere legemiddelbehandling kan være en utekspedert resept som vises etter migrering fra din forrige legemiddelmodul.

- Dersom default filter er satt til Ja for «Vis tidligere» i virksomhetsportalen: Tidligere legemiddelbehandlinger vises i LIB ved åpning av pasient og skjules fra LIB ved å ta bort haken for «Vis tidligere».
- Dersom default filter er satt til NEI for «Vis tidligere» i virksomhetsportalen: Tidligere legemiddelbehandlinger vises ikke i LIB ved åpning av pasient, men vises ved å sette på haken for «Vis tidligere» og tidsperiode kan velges i nedtrekksmenyen

Tidligere legemiddelbehandlinger vises i LIB med grå skrift og grå bakgrunn:

• Nye (eks. nylig utekspedert resept) vil vises i LIB ved åpning av SFM. Dersom hake for «Vis tidligere»

• Aktiveres ved å høyreklikke på oppføringen det gjelder, eller å klikke på de tre punktene ytterst til høyre. Velg mellom “Bekreft i bruk”, “Forny resept” eller “Endre”

• Skjules fra LIB ved å ta bort haken for «Vis tidligere», men du kan hente dem frem ved å sette hake i “Vis tidligere” og deretter velge tidsperiode i nedtrekksmenyen

• Resepter vises også i resepthistorikken.

Skriv ut

Slik kan du se utleveringshistorikk på en legemiddelbehandling

I feltet for "Utlevert” i LIB kan du holde musepekeren over for å få mer informasjon om hvor mye somer utlevert, hvor mye som gjenstår og når siste utlevering på resepten fant sted.

Klikker du deg inn på legemiddelbehandlingen får du ytterligere informasjon. Her finner du informasjon om resepter og utleveringer knyttet til legemiddelbehandlingen.

Vergeinnsynsreservasjon gjelder for pasient mellom 12 og 16 år. Det kan også benyttes for pasient under 12 når tungtveiende hensyn til pasienten taler for det.

"Reserver mot vergeinnsyn" settes i klargjøringsbildet

Visning av resept i LIB før den er sendt til reseptformidleren - grønn linje og med tag for "Vergeinnsynsreservasjon"

Visning av resept i LIB etter at den er sendt til Reseptformidleren

Skriv ut

Knappen "Signer lokalt" er blå

Alle linjer er hvite, det er ingen som har opprettet eller endret noe som det ikke er signert for, så det er ikke behov for noen signering.

Dersom noen linjer er i bold/fet skrift, så betyr det at noe er nytt eller endret. Ved å signere lokalt signerer du for at du har sett det som er nytt. NB! Det er viktig at listen blir signert når noe vises i bold/fet skrift, slik at du ved neste oppslag igjen kan se hva som er nytt/endret siden sist.

Knappen "Signer lokalt" er grønn

• Det kan være tilfeller der sykepleier ikke har lege tilstede, men pasienten trenger et nytt legemiddel. Sykepleier konfererer med lege og oppretter et utkast som det skal administreres på.

• Grønn linje og grønn knapp indikerer at noen har gjort noe og at listen ikke er signert. Her er det sykepleier som har opprettet utkast på en ny behandling. For å formidle at sykepleier er ferdig med listen, bør sykepleier "signere lokalt". Det samme gjelder ved dobbeltsignering.

• Informasjon om at lista er signert formidles i datadelingsAPI`et og kan være en indikasjon for hva som skal administreres.

• Helsepersonell som har tilgang til SFM fra sin virksomhet kan opprette utkast, og signere lokalt. Det er opp til den enkelte virksomhet å bestemme hvem som har tilgang til SFM.

• 

Skriv ut

Tilleggsinformasjon – fra tekstlig til strukturert dosering

Helsepersonell innenfor PLO/Kommunehelsetjenesten kan ha behov for å legge inn tilleggsinformasjon for å sikre riktig håndtering av legemidler til pasienten. Informasjonen redigeres/legges inn under detaljer på den enkelte oppføringen.

• Legge til informasjon: Tilleggsinformasjon kan kun legges til dersom det mangler og kun på nye oppføringer/resepter som kommer inn via oppslag i RF/KJ
• Endre behandling: følger vanlig flyt for endring

Tilleggsinformasjon kan være:

• Bruksområde – dersom det mangler
• Strukturert dosering
• Endre startdato for en behandling
• Forholdsregler til pasient – (IKKE doseringsinformasjon)

Tilleggsinformasjon som er lagt inn, vises i LIB. Tilleggsinformasjon som legges inn av en sykepleier krever dobbeltsignering av en annen sykepleier eller godkjenning av lege. Tilleggsinformasjon som legges inn av lege blir automatisk godkjent.

Tilleggsinformasjon vil også vises på utskrift til administrering.
Skriv ut

Legge til utdelingsinformasjon

Ved å gå inn på Hamburgermenyen – Pasientinformasjon – og under Intern utdelingsinformasjon er det mulig å legge inn utdelingsinformasjon.
Utdelingsinformasjon som sette her, blir defaulten på den enkelte oppføringen, men det kan overstyres manuelt

Redigere utdelingsinformasjon for administrering. Dette gjøres i detaljvinduet på den enkelte oppføringen

Det kan legges inn Vare som gis.
Har det vært utleveringer knyttet til en resept vil det siste utleverte legemiddelet vises øverst og generiske alternativer under
Har det ikke vært noen utleveringer knyttet til resept vil en liste over generiske alternativer vise

Gis fra
Om legemiddelet gis fra Dosett, Multidose eller pakning

Administreres av
Om legemiddelet administreres av PLO, Pasient, Apotek, Sykehus, Legekontor eller annet

Informasjon som legges inn her vil vises i LIB oversikten og på utskrift til administrering

Skriv ut

Sykepleier kan opprette et utkast til en legemiddelbehandling uten resept. Utkast må dobbeltsigneres av annen sykepleier eller godkjennes av lege.

Medhjelper kan opprett utkast på ny oppføring på legemidler, endring og fornying av legemidler.

Dersom det ikke er lagt inn hvilken lege som sykepleier jobber på vegne av i journalsystemet, må dette legges inn ved opprettelse av ny behandling

Når utkast er opprettet vises det som en grønn linje for pålogget bruker. Sort ikon på høyre sider viser at dette er et utkast, og knappen signer lokalt er grønn.

Etter at bruker har signert lokalt, er oppføringen en hvit linje på samme måte som de andre oppføringene. Sort ikon vises på høyre side for å indikere at dette er et utkast.

Dobbeltsignering av utkast

Når annen sykepleier i virksomheten logger inn på pasienten, vil oppføringen vises som gul, og bruker har mulighet til å dobbeltsignere eller avvise utkastet.

Etter dobbeltsignering er oppføringen grønn og ikon på høyre side viser nå at denne er dobbeltsignert.

Etter dobbeltsignering og signering av listen lokalt, vises oppføringen som hvit, og ikon på høyre side viser at dette er et utkast som er dobbeltsignert.

Godkjenning av lege
Lege vil motta en oppgave i sitt journalsystem som må håndteres – dobbeltsignert utkast vil vises som gul linje for legen. Legen kan enten
godkjenne utkastet eller seponere behandlingen.

Lege godkjenner utkastet – linjen blir grønn og legen kan signere lokalt

Etter at legen har signert lokalt vises oppføringen hvit som de andre oppføringene, og det er ingen uhåndterte oppføringer i listen.

Oppstart av e-multidose koordineres av NHN som sikrer at både apotek og legekontor er klare. Ikke meld deg på som MD-lege før oppstartsdato er avtalt.

Bli MD-lege

• Samstem legemiddellisten
• Pass på at det er e-resept tilknyttet legemidlene som skal pakkes, og at det er stor nok mengde på resepten. Kosttilskudd som det ikke kan skrives e-resept på, kan likevel legges inn i listen og vil sendes med MD-meldingen (=PLL).
• Trykk på nedtrekksmenyen for MD-påmelding og velg «Meld meg på som e-multidoseansvarlig lege».
• Bekreft «Oppstartsdato ok, meld meg på» når du vet at apoteket er klar for e-multidose.
• Trykk «Legg til signering».
• Signer og send ved å taste din personlige kode. Du sender hele legemiddellisten samtidig som du melder deg som som MD-lege

• Du er nå påmeldt som MD-lege, men e-multidose er ikke startet. Neste steg er at MD-apoteket melder seg på og setter i gang e-multidose for pasienten. Når MD-apoteket har meldt seg på mottar de MD-meldingen som du har sendt.
• Frem til multidosen blir pakket vil informasjonen «Avventer e-multidose» vises.
• Når både MD-apoteket og MD-lege har meldt seg på og multidosen er pakket vil det stå «Har e-multidose».
• Når legemiddelet har blitt pakket i multidose vil det vises i legemiddellisten med «MD» i kolonnen for resept utlevert.

Beskjed til MD-apotek (valgfritt)

• Trykk på aktuelt legemiddel du vil gi beskjed om
• Velg «Skriv beskjed til MD-apotek». En dialogboks åpnes og du kan skrive en beskjed til apoteket, knyttet til legemiddelet som er valgt.
• «Lagre»
• «Signer og send». Om du ønsker å skrive en overordnet kommentar som ikke er knyttet til et konkret legemiddel, kan du bruke feltet som kommer opp ved signering, men dette er ikke påkrevd.

Svar fra MD-apotek

• Når apoteket svarer på meldingen vil du motta et varsel i oppgavelisten i journalsystemet ditt. I SFM vises en svart snakkeboble på legemiddelet

Spørsmål fra MD-apotek

• Dersom MD-apoteket sender deg spørsmål, vil du motta et varsel i oppgavelisten i journalsystemet ditt. I SFM vises en gul linje med en svart snakkeboble. Spørsmålet må håndteres før du kan «signere og sende»

Besvare spørsmål fra MD-apotek

• Trykk på den gule linjen.
• Trykk på nedtrekksmenyen
• Velg for eksempel «Ja, seponer» eller «Nei, bekreft i bruk». Du kan også legge til en kommentar i fritekst. Handlingen legen har svart ja eller nei til utføres automatisk.
• Husk til slutt «Signer og send»

Endringer fra lege utenfor egen virksomhet

Når en lege utenfor din virksomhet har gjort endringer i pasientens legemidler, vises dette med fet skrift på det aktuelle legemiddelet. Dersom en lege utenfor din virksomhet har seponert et legemiddel vises dette som en grå oppføring med gjennomstreket skrift. Seponerte legemidler skjules fra legemiddellisten etter du har signert og sendt, men kan finnes igjen ved å hake på for «vis seponerte».

Overta MD-ansvar fra annen lege

• Velg «Overta multidoseansvar»
• «Legg til signering»
• «Signer og send». Den som legen overtok MD-ansvaret fra får melding om at ny lege har overtatt MD-ansvaret

Avslutte som MD-lege

• Trykk på nedtrekksmeny for e-multidose
• Velg «Meld meg av som e-multidoseansvarlig lege»
• «Legg til signering»
• «Signer og send»

Fraværende MD-lege

• Dersom en MD-lege er fraværende, kan vikarlege ved samme virksomhet sende MD-melding.

Skriv ut

Som vikarlege for multidoselege, skal du ikke melde deg opp som multidoselege i SFM.

• Du er automatisk vikar for multidoselege på ditt kontor
• Endringer du gjør på multidosepasientens legemidler, blir av apotek oppfattet som pakkegrunnlag, og behandlet på samme måte som om de var fra multidoselegen
• Sørg for at du har tilgang til multidoselegens oppgaveliste i EPJ, sånn at du får varsler når det er spørsmål fra apotek eller endringer i multidoselisten, som du børhåndtere

Skriv ut

Oppstart SFM med multidose på papir

SFM har støtte for e-multidose. Det er ønskelig å konvertere multidosepasienter fra papir til e-multidose så raskt som mulig etter oppstart av SFM. For at dette skal fungere må oppstart være avklart mellom lege og MD-eapotek.

Kort om multidose på papir

Multidose på papir baserer seg på ordinasjonskort, som er en papirbasert legemiddeloversikt signert av lege. Lege sender ordinasjonskort til MD-apotek, og dette danner grunnlaget for hva som skal pakkes i multidose. Det er flere utfordringer knyttet til multidose på papir:

• Personvern: sensitiv informasjon om pasienter sendes på papir - kanskje gjennom en usikker kanal.
• Pasientsikkerhet: erfaring viser at enkelte fastleger skriver ut ordinasjonskort (som er en gyldig resept) samtidig som de lager e-resept på samme legemiddel. Dette fører til at pasienten får doble resepter.

Papirmultidose i SFM:

• du må sikre at legemidler som skal inngå i multidose ikke har e-resepter
• du må manuelt føre på refusjonshjemmel og -kode på utskrift når dette er aktuelt

Kort om e-multidose

Med e-multidose vil MD-lege elektronisk formidle en MD-melding (= PLL). MD-apotek henter informasjon fra reseptformidleren og pakker multidoseruller basert på legemiddellisten med tilhørende resepter. All dialog mellom MD-apotek og MD-lege kan foregå elektronisk.

Skriv ut

Overgang fra multidose på papir til e-multidose

Oppstart av e-multidose koordineres av NHN som sikrer at både apotek og legekontor er klare.
Ikke meld deg på som MD-lege før oppstartsdato er avtalt.
Hvis du ønsker å starte med e-multidose i SFM kan du melde interesse til e-multidose@nhn.no.

Forberedelse for lege

• MD-apotek setter overgangsdato og sender papir-ordinasjonskort til legekontor ca.14 dager før oppstart av e-multidose.
• Gjennomgå tilsendte ordinasjonskort fra apotek. Ordinasjonskortene brukes sammen med andre relevante kilder for å oppdatere legemidler i bruk (LIB).
• Utfør legemiddelsamstemming på dine multidosepasienter
• Legg til e-resept på legemiddelbehandlingene.
  Velg «Endre», deretter «Opprett resept». Forny eventuelt andre eksisterende resepter.
  • Sikre at det er nok rekvirert mengde på e-reseptene slik at
  apoteket får pakket legemidlene.
  • Det er ikke mulig å opprette resept på kosttilskudd, men
  dersom det ligger kosttilskudd i legemiddellisten vil det
  sendes med i MD-meldingen.
• Meld deg på som MD-lege, og send oppdatert LIB fra SFM slik at apoteket kan starte med
  multidosepakking basert på informasjonen.
  • Send pleie- og omsorgsmelding til kommunens
  helse- og omsorgstjeneste med oppdatert LIB. Dette
  gjelder inntil kommunen får støtte for mottak av Pasientens legemiddelliste (PLL) i egne systemer.
  • Eventuelle hasteendringer i pasientens legemiddel-
  behandling, som ikke kan vente til neste multidosepakking,
  må kommunens helse- og omsorgstjeneste få beskjed
  om slik at de kan iverksette behandling umiddelbart.

Skriv ut