Spørsmål og svar

Du kan noen ganger oppleve å få feilmelding ved sending av resept.

Feil ved sending

En eller flere meldinger ble avvist av Reseptformidleren

• Refusjon er ikke gyldig på blåresept for dette legemiddelet

Årsaken er at det er brukt en refusjonskode som ikke er gyldig på denne pakningen.

Du må derfor endre resepten og velge en annen refusjonskode.

Vi har en feilretting på dette som vil komme i en senere versjon av SFM.

SFM har påkrevet håndtering (hard stops) for:

• Medisinske varsler av legemiddelreaksjoner og røde interaksjoner som oppstår når bruker oppretter noe nytt

• Godkjenning av utkast opprettet av helseperson uten egen rekvireringsrett

• For kur som mangler seponeringsdato er det påkrevet å legge til dette (e-resept krav), men i SFM kommer dette kun frem dersom man gjør en handling på oppføringen og det skal ikke være nødvendig med mindre den skal fornyes eller endres.

Når du åpner SFM gjøres det automatisk oppslag mot sentrale kilder (reseptformidleren og kjernejournal). Automatisk hentes 3 måneders historikk, men du kan utvide til 3 års historikk om du ønsker det.

Informasjonen du hadde lokalt i legemiddellisten til pasienten sammenstilles automatisk med den nye informasjonen som hentes fra oppslaget, og endringer i forhold til det som lå der fra før markeres:

Dersom pasienten har mottatt behandling utenfor din virksomhet, vil dette komme til syne i SFM

• Nye eller endrede legemiddelbehandlinger vises i fet skrift. Mer informasjon finnes pådetaljvisningen av oppføringen
• Seponerte legemidler vises med grå bakgrunn hvor bokstavene er gjennomstreket. Klikker du på linjen kan du velge å “kopiere til ny”. Da vil du komme rett inn i forskrivningsbildet og kan opprette resepten på nytt.
• Tidligerelegemidler vises med grå bakgrunn. Du bør vurdere om tidligere legemidler skal innlemmes i pasientens legemiddelliste. Du kan enten trykke på oppføringen, høyreklikke eller velge hurtigmenyen ytterst til høyre for å håndtere tidligere oppføringer.

EPJ må sette hvem en medhjelper jobber "På vegne av" ved åpning av en Pasient i SFM, dersom dette er kjent i EPJ.

Dersom «På vegne av» ikke settes i EPJ vil arbeidsflyten for medarbeider bli lite hensiktsmessig – «på vegne av» må settes manuelt på hver oppføring, batch forny vil ikke fungere, og evt refusjonsinformasjon på resept vil forsvinne ved fornying av resept

Som lege kan du få følgende tasker/oppgaver i din EPJ:

• "Godkjenn kladd"
  Du må åpne SFM for å håndtere kladden som er klar til godkjenning ⇒ Tasken forsvinner når kladden er håndtert, og du har signert

• "Send klargjort melding"
  En eller flere meldinger er klar til sending. Du må åpne SFM for å signere/sende ⇒Tasken forsvinner når du har signert

• MD-oppgaver (for MD-leger)
  • "Spørsmål fra apotek"
    Du må åpne SFM for å håndtere gul oppføring med spørsmål fra apotek⇒ Tasken forsvinner når du har signert
  • "PLL kommentar"
    Du må åpne SFM for å se kommentaren fra MD-apotek⇒ Tasken forsvinner når du har signert
  • "Endring på multidosepasient"
  • Du må åpne SFM for å se pasientens oppdaterte LIB ⇒Tasken forsvinner når du har signert
  • "Ny MD-lege påmeldt"
    Til informasjon om at annen lege har overtatt MD-ansvaret
  • "E-multidose har ikke startet"
    Varsel om at e-multidose ikke er startet hos MD-apotek⇒ Tasken forsvinner når MD-apotek starter e-multidose, eller MD-lege melder seg av som MD-lege
• "Feil ved sending til RF"
  Du må åpne SFM⇒ Tasken forsvinner når du har fått sendt til RF
• "Mottatt svar på søknad til SLV"
  Før sommer 2026skal SFM fjerne varsel på godkjente søknader. Da blir det kun avslåtte søknader som varsles. Du må åpne SFM for å se godkjent/avslått søknad ⇒ Tasken forsvinner når du har signert
• "Melding til PLO" (for fastleger)
  Dersom du har registrert PLO kontakt på pasient vil du få varsel omå sende PLO-melding ved endring i legemiddellisten. Dette er kun en påminnelse, og oppgaven skal automatisk forsvinne.
• "Revurderingsdato"
  Denne er oftest brukt i forbindelse med Marevan-behandling. Du må åpne SFM, og sette ny revurderingsdato da denne har passert. => Tasken forsvinner når du har signert
• "Endring av PID"
  Pasienten har ikke oppdatert PID i EPJ, som leses til SFM. PID i EPJ må oppdateres og sendes til SFM⇒ Tasken forsvinner når PID/pasientdata er oppdatert og du har signert

I pasientportalen – hamburgermenyen - mine innstillinger kan den enkelte bruker endre hva som skal være default valg ved opprettelse av ny behandling

• Om det skal opprettes resept eller ordinasjon
• Hvilket kodeverk rekvirent bruker ved rekvirering av resept med refusjon; ICPC-2 eller ICD-10.

I SFM må lege manuelt sette mengde og eventuelt REIT ved rekvirering av A/B-preparater, også når disse har refusjon.

Dette må gjøres for å sikre at lege ikke utilsiktet rekvirerer A/B-preparater for ett år.

Når du legger til tekst i feltet "Forholdsregler til pasient" blir doseringen automatisk ustrukturert.

Denne endringen måtte alle EPJ-er innføre etter at det ble funnet tilfeller i produksjon der den strukturert doseringen (som blant annet leses rett inn i kurve/administrerings-system) ikke samsvarte med doseringen på etikett til pasient.

Ved rekvirering av vaksine og bruk av kortdose «1 som engangsdose» så setter SFM «siste dose tas (seponering») til dagens dato og resept gyldighet til 10 dagers gyldighet. Resepten vil da forsvinne fra Reseptformidleren etter 10 dager.

For unngå dette kan resept gyldighet overstyres/settes til 1 år fram i tid, som i utgangspunktet er riktig gyldighet på resept.

SFM sammenstiller informasjon basert på oppslag mot RF/KJ.

SFM sammenstiller informasjon:

1. Lege i SFM inkluderer resept A
2. Lege på sykehusfornyer eller endrer resept A => resept og tilbakekalling blir sendt til RF
3. Lege i SFM gjør oppslag og SFM presenterer informasjonen samlet - som èn legemiddelbehandling.

Dersom lege på sykehus ikke fornyer eller endrer resept A (i steg 2), men oppretter en ny resept B, så kan ikke SFM sammenstille informasjonen og behandlingene vises som to oppføringer hos legen i SFM.

Dersom lege på sykehus fornyer eller endrer resept A (i steg 2) etter at resepten ikke lenger er i RF (fordi den er utgått), så vil det ikke bli sendt en tilbakekalling til RF, og SFM kan ikke sammenstille informasjonen og behandlingene vises som to oppføringer hos legen i SFM.

Når lege i SFM ikke får sammenstilt informasjon pga. manglende informasjon i RF, så må lege i SFM rydde opp ved å seponere oppføringer som kun ligger lokalt (dvs. som i status-kolonnen har "ikke i RF"), og som ikke lenger er gjeldende, for å få riktig LIB.

Utskriftsfunksjonaliteten ligger under Hamburgermenyen

• Klikk på Hamburgermenyen
  • Velg "Skriv ut til pasient" eller
  • "Skriv ut til administrering"

Fastlegekontor har kun mulighet for "Skriv ut til pasient", i en PLO virksomhet vil begge valgene være tilgjengelig.

SFM har støtte for e-multidose.

Status for e-multidose i hjemmetjenesten med fastlege som multidoseansvarlig, er at fastleger i SFM kan gå over fra papir til e-multidose når legekontoret har fått informasjon fra NHN (som koordinerer) om oppstartsdato for aktuelle pasienter, som er avklart med apotek. Det er ønskelig å få over pasientene som er klare så fort som mulig pga. pasientsikkerhet.

Status for e-multidose på sykehjem, er forhåpentligvis at det ikke er så lege til dette arbeidet er koordinert og kan igangsettes. Helsedirektoratet holder i dette arbeidet. Så fort sykehjem også blir inkludert, kan brukere av SFM igangsette forutsatt at EPJ har integrasjonskravene for multidose (de spesifikke taskene) på plass.

Det logges i kjernejournal når Sentral forskrivningsmodul (SFM) henter informasjon fra kjernejournal:

• Det gjøres ikkeoppslag i kjernejournal når kun pasientens journal åpnes.

• Når SFM åpnes i journalen gjøres det en sjekk mot kjernejournal på om det har skjedd noen endringer siden sist kjernejournal ble åpnet fra SFM. Denne sjekken logges ikke. Hvis det ikkehar skjedd noe nytt (nye legemidler eller CAVE) så gjøres det ikke oppslag og det skjer ingen logging.

• Dersom kjernejournal gir beskjed om at det har skjedd endring siden sist gjøres det et kall mot kjernejournal og det logges "Utlevert kritisk info" og /eller "Leste legemidler".

• Dersom bruker aktivt ber om at det hentes historikk fra kjernejournal blir det også logget som "leste legemidler" i kjernejournal

Ansatte uten HPR-nummer registreres som medhjelper i SFM og kan dermed fornye eller endre resepter på vegne av lege. I henhold til Kjernejournalforskriften har imidlertid ikke personer uten HPR-nummer tilgang til å gjøre oppslag i Kjernejournal eller hente legemiddelinformasjon direkte fra Reseptformidleren.
Dette er ikke en ny regel som følge av SFM, men et krav som alltid har vært gjeldende. Forskjellen er at begrensningen blir mer synlig hvis medhjelper uten HPR gjør første oppslag på pasient.

For at SFM skal kunne hente inn pasientens legemiddelliste (LIB), må det først gjøres et oppslag på pasienten av helsepersonell med HPR-nummer og nødvendig tilgang til Kjernejournal eller Reseptformidleren.

Når et gyldig oppslag er utført av helsepersonell med HPR-nummer, kan medhjelpere uten HPR-nummer videre arbeide med pasientens legemiddelliste og utføre endringer eller fornyelser av resepter på vegne av lege.

NB! Det er viktig å kontrollere når siste oppslag ble gjort av helsepersonell med tilgang til Kjernejournal eller Reseptformidleren. Dersom oppslaget er gammelt, kan legemiddelinformasjonen være utdatert. Dato og tidspunkt for siste oppslag vises nederst i venstre hjørne i SFM.

SFM har API støtte for at man fra EPJ kan nullstille pinkode som er satt i SFM for signering etc.
Session tjeneren har et endepunkt for dette:

https://session.(testX or prod).forskrivning.no/api/User/clearPin

POST gjøres til adressen over med følgende format:

“[fnr/dnr]”

og med http header

content-type: application/json

Dette nullstiller brukerens pinkode.

Operasjonen kan gjøres av brukeren selv, eller en superbruker/person

Når brukeren åpner SFM via login vil det komme en dialog som ber bruker om å sette pinkode.

Om brukeren allerede er logget inn og går til “mine innstillinger” kan også pinkoden settes, men da må “forrige pinkode” oppgis.

I SFM er det kun mulig å rekvirere næringsmidler på resepter med refusjon – det er ikke mulig å opprette hvite resepter. Legen må skrive en (hvit) papirresept, som må brukes på apoteket hvis pasienten ønsker å få refundert utgiftene etter å ha fått innvilget vedtak fra Helfo.

SFM vil ved passert revurderingsdato for en oppføring i legemiddellisten eller passert INR-kontroll gi et varsel i oppgavelisten i EPJ.

SFM gir det samme varselet for både passert revurderingsdato og passert dato for INR-kontroll: “Revurderingsdato/INR-kontroll er passert for legemiddelbehandling”.

En eller flere meldinger er prøvd sendt til RF, men det har oppstått feil ved sending. Åpne SFM og send på nytt eller ta kontakt med support.

Lege vil få denne oppgaven i oppgaveliste i EPJ dersom sending av melding til RF har feilet. Oppgaven håndteres ved at lege går inn på pasient, gjør nytt oppslag i RF/KJ og signerer legemiddellisten (signer og send).

I korrespondanselogg til pasient kan man se hvilke meldinger som har feilet. Meldinger som har feilet vil være merket med status feilet i rød tekst.

Det er viktig at lege håndterer disse oppgavene slik at alle meldinger er sendt til RF. Det kan være ulike årsaker til at en melding feiler, men de fleste meldinger vil kunne leveres til RF hvis lege forsøker nytt oppslag i RF/KJ og deretter signerer legemiddellisten på nytt.

Dersom melding fortsatt feiler eller lege ikke blir kvitt oppgaven i oppgavelisten ber vi om at det sendes inn sak til kundesenter@nhn.no med utfylt mal for melding av feil.

Det er gjort endringer i regler for samtykke for oppslag i kjernejournal i SFM

Endringen gjelder virksomheter med følgende BRREG-koder:

• Institusjoner_i_psykisk_helsevern_for_barn_og_unge = “86.105”
• Institusjoner_i_psykisk_helsevern_for_voksne = “86.104”
• Legetjenester_innen_psykisk_helsevern = “86.222”
• Poliklinikker_i_psykisk_helsevern_for_voksne = “86.223”
• Rehabilitering_og_opptreningsinstitusjoner = “86.107”
• Rusmiddelpoliklinikker = “86.225”;
• Spesialisert_legetjeneste_unntatt_psykiatrisk_legetjeneste = “86.221”

Brukere tilknyttet disse virksomhetene vil fra versjon 4.18 få opp samtykkeplakat for oppslag i kjernejournal fra SFM. Bakgrunnen er at ikke alle virksomheter med disse næringskodene er unntatt samtykke iht. kjernejournalforskriften.

Hvis en virksomhet med næringskodene over er unntatt samtykke iht. kjernejournalforskriften §7, kan dette endres i virksomhetsportalen. Parameteren "Kan virksomheten gis tilgang til opplysninger fra kjernejournal uten pasientens samtykke, iht. kjernejournalforskriften §7”, er default satt til "Nei". Dette kan endres til "Ja" per virksomhet. Når parameteren er satt til "Ja" vil brukere innenfor den aktuelle virksomheten ikke få opp samtykkeplakat og det vil automatisk gjøres oppslag i kjernejournal unntatt samtykke når disse åpner en pasient i SFM.

Ellers finner dere utfyllende informasjon om «Retningslinjer for tilgang og oppslag i kjernjournal. Retningslinjer for tjenstlig behov kjernejournal - Kjernejournal - Dokumentasjon v1 - Confluence

Rekvirering til egen praksis

Det er ikke støtte i SFM for å rekvirere til egen praksis.

Det ble innført endringer i rekvirerings og utleveringsforskriften 01.07.2020, der muligheten for rekvirering til egen praksis i e-resept ble tatt bort.

REKVIRERING TIL EGEN PRAKSIS: Definisjon av resept følger nå definisjonen i Apotekloven som er følgende:
“Resept: rekvirering av legemidler til bruk for bestemte personer eller dyr fra person med rekvireringsrett”

Rekvirering til egen praksis skal heretter skje via rekvisisjon og dekkes ikke lenger i e-reseptkjeden.
(Definisjon av rekvisisjon: “Rekvirering av legemidler fra person med rekvireringsrett på annen måte enn ved resept”