For rekvirenter

HVA er Pasienten prøvesvar, NÅR får pasient tilgang, og HVOR...

• Hva er Pasientens prøvesvar? En Nasjonal tjeneste for å se egne prøvesvar digitalt (på samme måte som under Covid)
• Hvor kan pasienten se prøvesvarene? Pasient ser prøvesvarene på Helsenorge (og ev. i Fürst Pasient og HelsaMi etc - hvis aktuelt).
• Når varsles pasienten om tilgang til egne prøvesvar på Helsenorge? Pasienten blir varslet når prøvesvarene er tilgjengelige på Helsenorge - mellom kl. 9–14 på virkedager, med mindre rekvirent har satt utsatt visning for pasienten til annet tidspunkt.
• Oppfølging ved behov: Oppfølging av prøvesvar skjer som i dag, hvor legen kontakter pasienten dersom svaret krever oppfølging
• Personvern og pasientsikkerhet: Det er mulig å hindre at prøvesvar blir vist på Helsenorge, og hindre deling med annet helsepersonell i Nasjonal kjernejournal. Også for ikke digitale innbyggere
• Unntak i dag: Enkelte prøvesvar (f.eks. fra helsestasjon for ungdom), for ungdom 12-16 år generelt, eller prøver med «Nektet innsyn for pasienten» vises ikke på Helsenorge for innbygger.

-

Se egne beskrivelser av hvordan endre på tilgangsbegrensninger, varsling etc, under.

-

Det er kun prøvesvar med formål helsehjelp, og hvor det ikke er satt en reservasjon mot lagring, som blir lagret i Pasientens prøvesvar som en del av Nasjonal kjernejournal.

Prøver som tas under annet formål, for eksempel: sanksjonær prøve, forskning og blodgiverprøve, lagres ikke i Pasientens prøvesvar og vil ikke vises for helsepersonell i Kjernejournal Portal eller på Helsenorge for innbyggere.

I pågående utprøving vil deling og varsling om tilgjengelige prøvesvar til innbygger på Helsenorge, skje mellom kl. 09.00 og 14.00 på virkedager.

Unntak gjelder for prøvesvar der helsepersonell aktivt har satt utsatt visning til en bestemt dato, eller har opphevet en nekting eller utsatt visning. I slike tilfeller vil prøvesvaret bli tilgjengeliggjort og varslet på det tidspunktet som er valgt, i henhold til innbyggerens varslingsprofil på Helsenorge (som i dag).

Pasienten varsles ikke om planlagte eller foreløpige prøvesvar, kun endelige.

For at du som rekvirent skal kunne ha dialog med pasienten før enkelte prøvesvar blir synlige på Helsenorge, har Helsedirektoratet sammen med helsesektoren og Norsk helsenett laget kriterier for når innbyggeren får se egne prøvesvar på Helsenorge.

Innbygger ser ikke planlagte, foreløpige eller kansellerte prøvesvar (hele svarrapporten), men de fleste endelige prøvesvar tilgjengeliggjøres for innbygger i Helsenorge uten noen utsettelse, bortsett fra;

Prøvesvar med automatisk utsatt innsyn i 14 kalenderdager

• Patologi
• Radiologi
• Nukleærmedisin
• Undersøkelser som er oppgitt kun med lokale koder
• Enkelte mikrobiologisk/biokjemiske analyser tilhørende tumormarkører eller patologi etc.

Prøvesvar med utsatt innsyn 3 mnd - Medisinsk genetikk

Jmf. bioteknologilovens krav om genetisk veiledning er det satt 3 måneders utsatt innsyn for medisinsk genetikk.

-

Regelen for automatisk utsatt innsyn gjelder for hele svarrapporten, så hvis det tas en PSA med lokal kode (14 dagers utsatt innsyn), sammen med andre prøver som ville gitt 0 dagers utsatt innsyn, vil hele Svarrapporten bli utsatt med 14 dager.

Se hvordan frigi prøvesvarene raskere, under "Hvordan legge inn tilgangsbegrensninger for denne rekvisisjonen"

-

Omfanget av hvilke typer som får hvilken utsettelse etc - vil bli endret over tid,se detaljert beskrivelse av regler for automatisk utsatt innsyn.

-

Du som rekvirent, kan overstyre regler for "Automatisk utsatt innsyn for innbyggere på Helsenorge" i rekvireringstidspunktet;

• både forkorte- og forlenge tiden før innbygger kan se egne prøvesvar i Helsenorge

• nekte innsyn for innbygger på Helsenorge, hvis det er fare for liv og helse, eller innbygger selv uttrykker ønske om å ikke kunne se egne prøvesvar i helsenorge.

-

Se hvordan frigi, nekte eller utsette innsyn, under "Hvordan legge inn tilgangsbegrensninger for denne rekvisisjonen"

På Helsenorge er det ikke åpnet for innsyn for aldersgruppen mellom 12-16 år, som også inkluderer fullmaktshavere og foreldrerepresentanter. Dette betyr:

• Det sendes INGEN VARSEL til ungdom (12-16 år) eller foresatte, fra Pasientens prøvesvar
• Det er INGEN VISNING av prøvesvar for ungdom (12-16 år) eller foresatte, på Helsenorge

Dette er helt uavhengig av om det er helsestasjon, fastlege, sykehus etc. som har rekvirert prøven.

Men - på et senere tidspunkt er det ønskelig at prøvesvar også skal deles med ungdommene, men ikke før mekanismer for å kunne nekte innsyn for foresatte, er en del av løsningen.

Pasient må logge inn på Helsenorge, og selv velge hvorordan de vil varsles, og hvor ofte.

• Så få varsel som mulig-> ingen varsel om prøvesvar, kun lovpålagt varsling om timeavtaler etc som må følges opp
• Standardvarsel -> samme som over, pluss prøvesvar og reseptfornyelser etc.
• Så mange som mulig-> samme som over, pluss utførte hjemmebesøk.

Når pasient er logget inn, er det flere veier som fører til Varslingsinnstillinger;

• "Administrer varsler" under "Bjelle"
• Meny ->Profil og Innstillinger -> Varselinnstillinger

Pasient kan også velge om varslinger kun skal sendes som Push-varsel til Helsenorge APP, eller om sms/e-post er ønsket.

Se mere informasjon om Varslingsinnstillinger på Helsenorge

Innbyggere som ikke er digitalt aktive på Helsenorge, har de samme rettigheter som digitalt aktive innbyggere.

• Ring Veiledningstjenesten på Helsenorge på telefon 23 32 70 00
• Gi fullmakt til digital bruk på Helsenorge, til andre
• Benytte analoge skjema for innsyn, reservasjon, sperring etc - ta kontakt med Veiledningstjenesten på Helsenorge, eller last ned papirskjema på Helsenorge.

Følgende rekvireringsløsninger vil ha valg for å kunne angi tilgangsbegrensninger, men kun hvis det er behov for det.

Ta kontak med disse, for å be om å få aktivert rekvireringsløsningen for din virksomhet;

• Dips Inteactor- i produksjon
• Fürst Forum- i produksjon
• Webmed (pasientnære analyser) - i utprøving Q4 2025
• HP Link - forventet fra Q1 2026
• Helseplattformen- forventes fra Q1 2026
• DIPS AOM (rekvirering ved sykehus) - forventes i løpet av 2026
• LIMS-in-a-box (pasientnære analyser) - forventes i løpet av 2026
• Flere vil komme med etterhvert

Avklar med din EPJ leverandør om samhandling med nevnte rekvireringsløsninger.

Som standard er Formålet med rekvisisjonen satt til å være Helsehjelp, og prøvesvarene vil dermed deles med både helsepersonell og innbygger.

1. Hvis formålet med rekvisisjonen/henvisningen er annet enn standard f.eks. Blodgiverprøve, Forskning, Rettsmedisinsk, Livstilsformål etc, skal riktig formål velges i rekvireringsløsningen.
2. Hvis pasient ikke ønsker at prøvesvarene fra denne rekvisisjonen skal lagres i nasjonal løsning, skal Reservasjon velges i rekvireringsløsningen.

-

Hvis minst èn av nevnte innstillinger er valgt, vil rekvirerende laboratorium eller henvisende radiologiske virksomhetsende vite at de IKKE skal sende en kopi av prøvesvaret til Pasientens prøvesvar.

Som en ekstra sikkerhet vil heller ikke prøvesvarene bli lagret i Nasjonal Kjernejournal, om de feilaktig skulle bli sendt, da denne informasjonen følger med i svarrapporten som sendes ut til både rekvirent og eventuelle kopimottakere.

I rekvireringsløsningene er det ikke mulig å reservere en svarrapport mot lagring i Nasjonal kjernejournal, etter at tilhørende rekvisisjon er sendt.

-

Hvis Svarrapport blir sendt til Pasientens prøvesvar, blir følgende regler lagt til grunn for om de skal lagres eller ikke;

• Er formålet "helsehjelp" og ingen reservasjon er satt - prøvesvarene LAGRES
• Er formålet "helsehjelp" og hele feltet for reservasjon mangler - prøvesvarene LAGRES
• Er formålet "helsehjelp" og "Reservasjon" er satt - prøvesvarene lagres IKKE
• Er formålet annet enn "helsehjelp" - prøvesvarene lagres IKKE
• Mangler hele feltet for formål - prøvesvarene lagres IKKE
• Mangler hele feltet for formålog "Ingen reservasjon" er satt - prøvesvarene lagres IKKE

-

Her vil det komme ett eksempel på hvordan innstillinger for Formål og Reservasjon kan velges, i en rekvireringsløsning aktivert/tilpasset Pasientens prøvesvar.

Det kan være flere grunner til at det være behov for å slette en Svarrapport fra Nasjonal Kjernejournal. Her er noen eksempler, med løsningsforslag;

1. Dersom det foreligger en åpenbar feil i en svarrapport, kan denne slettes etter en klinisk vurdering, og rekvirent kan be Laboratoriet/Radiologisk virksomhet om å kansellere feilaktig Svarrapport.
2. Dersom innbygger oppdager åpenbare feil i en svarrapport på Helsenorge, kan hen kontakte rekvirent for å få slettet Svarrapporten.
3. Dersom rekvirent glemte å legge inn at formålet var annet enn helsehjelp,vil det være behov for å slette Svarrapporten fra Nasjonal kjernejournal.
4. Dersom innbygger glemte å be om Reservasjon mot lagring, og etter et legebesøk ber om reservasjon mot lagring, kan hen kontakte rekvirent for å få slettet Svarrapporten.

Dette gjelder ikke sletting basert på innbyggers ønske alene, og rekvirent må i slike tilfeller kontakte NHN kundesenter. Det samme hvis det ikke er mulig å sende en kanselleringsmelding grunnet åpenbare feil i innhold.

Henvendelsen til NHN Kundesenter må inneholde informasjon som kan hentes fra Svarrapporten i EPJ eller i "Dokumentinformasjon" nederst på visningsfil, helst de fleste av følgende informasjonselementer;

• Om det gjelder en Svarrapport eller Rekvisisjon
• Melding opprettet dato/klokkeslett
• Meldings-ID
• Svarrapport-ID (hvis Svarrapport er mottatt, hvis ikke Rekvisisjons-ID)
• Rekvisisjons-ID

Se informasjon om innsyns- og reservasjonsretteninnbygger har, som også beskriver innbyggers rett til å slette prøvesvar som anses som feil.

-

På sikt vil det bli mulig for innbygger å slette egne prølvesvar på Helsenorge.

I motsetning til innstillinger for "Formål med rekvisisjonen" og eventuell "Reservasjon mot lagring i Nasjonal kjernejournal", stilles det 3 krav til å kunne sette tilgangsbegrensninger for en rekvisisjon, i rekvisisjonsøyeblikket.

Dette gjelder for disse tilgangsbegrensningene;

• "Sperre for deling med annet helsepersonell" -(sperring vil komme i løpet av 2026)
• "Frigi prøvesvarene raskere for pasient, på Helsenorge"
• "Utsette eller Nekte innsyn for pasient på Helsenorge"

-

Hvis rekvirent ønsker å aktivt sette en aktiv tilgangsbegrensning for en rekvisisjon i rekvisisjonsøyeblikket, og punktene under ikkeer oppfylt, vil dette medføre at prøvesvarene fra denne rekvisisjonen IKKE blir delt med helsepersonell eller innbygger.

1. Helsevirksomheten (Enk/AS) har signert oppdaterte NHN medlemsvilkår etter mai 2025, oggitt Fullmakt til "Legekontoret AS", hvor de deler EPJ-system med annet helsepersonell
2. Helsevirksomheten (Enk/AS) har signertbruksvilkår for Pasientens prøvesvar
3. "Legekontoret AS"/Kontorfellesskapet, kommunen eller HF har delegert rettigheter til leverandørene av fagsystemene, i Altinn

Detaljert beskrivelse av HVEM som skal gjøre HVA, og HVORDAN, er beskrevet på Bestillinggside for Pasientens prøvesvar.

-

Hvis rekvirent eller pasient ønsker å begrense deling av denne rekvisisjonen med annet helseperonell, kan dette legges inn i rekvireringsløsning under "Sperre for deling med helsepersonell" (løsning for Sperring vil komme i løpet av 2026).

Inntil løsningene støtter sperring for denne rekvisisjonen er på plass, må pasient og rekvirent ta stilling til om personvernsinnstillinger satt av pasienten selv på Helsenorge er tilstrakkelig til å ivareta personvernet.

Hvis dette IKKE er tilfelle, kan pasient og/eller rekvirent velge å Reservere mot lagring, slik at prøvesvarene fra denne rekvisisjonen IKKE blir sendt som en kopi til Pasientens prøvesvar.

-

Innstillinger satt på Helsenorge vil gjelde for alle prøvesvar, se hvordan og mere til, her Innsyns- og reservasjonsrett for innbyggere

-

Hvis rekvirent benytter et gammelt EPJ-system som enda ikke er i stand til å motta Svarrapporter med nasjonale analysekoder (f.eks NLK), er det stor sjanse for at det går 14 dager fra rekvirent mottar prøvesvarene, til pasienten får tilgang til egne prøvesvar på Helsenorge (pga lokale koder).

Det samme for prøvesvar som har automatisk 14 dagers utsettelse, men hvor rekvirent, eller pasienten selv, ønsker å tilgjengeliggjøre prøvesvarene på Helsenorge, raskere.

1. I rekvireringsløsningen allerede ved rekvirering/henvisning

Avhengig av hvordan hver leverandør har valgt å løse dette, kan rekvirent velge "Frigi øyeblikkelig" eller "Ingen begrensning i innsyn for pasient" etc. i rekvireringsløsningen, under "Innsynsbegrensning" for pasient/innbygger.

Etter at prøvesvaret er mottatt hos rekvirent (og Pasientens prøvesvar), er det ikke mulig å endre på slike innstillinger i selve rekvireringsløsningen.

2. I Kjernejournal Portal etter mottatt prøvesvar

Etter mottatt prøvesvar kan rekvirent slå opp pasienten sine prøvesvar i Kjernejournal Portal, og åpne den spesifikke svarrapporten.

Under "Administrer innsyn", kan rekvirent gi pasient innsyn i valgt svarrport

3. I eget EPJ etter mottatt prøvesvar

EPJ som kan vise både egne- og ekstert rekvirerte/henviste prøvesvar i egen arbeidsflate, kan administrere Tilgangskontroll ved å velge Frigi prøvesvaret.

-

Rekvirent kan velge å NEKTE innbygger innsyn, eller utsette innsyn for innbygger, som vil overstyre antall dager som er definert for automatisk utsatt innsyn (0, 14 eller 90 dager) for innbygger, på Helsenorge.

1. UTSATT INNSYN i rekvireringsøyeblikket

I rekvireringsløsninger som er aktivert for Pasientens prøvesvar, er det litt ulik måte å beskrive hvordan man utsetter visning, men her er noen eksempler;

• Utsatt visninng i X dager, betyr at pasienten får innsyn X dager etter at Svarrapport (med status ENDELIG) er mottatt hos rekvirent (og da også hos Pasientens prøvesvar)
• Utsatt visning til en gitt dato frem i tid, betyr at pasient får innsyn i prøvesvarene påp den dagen, eller så fort som mulig hvis datoen er passert.

2. NEKTET INNSYN i rekvisisjonsøyeblikket

Hvis rekvirent har tungtveiende grunner til å nekte pasienten innsyn i egne prøvesvar på Helsenorge, kan slik innstilling for NEKTING formidles fra rekvireringsløsningen.

• Nekting - fare for liv eller alvorlig helseskade
• Nekting - klart utilrådelig av hensyn til nærstående
• Nekting - etter pasientens eget ønske,det er rekvirenten som må ta stilling til om ønskene fra pasienten skal innfris

3. NEKTING og UTSATT INNSYN i Kjernejournal Portal etter mottatt prøvesvar

Etter mottatt prøvesvar kan rekvirent slå opp pasienten sine prøvesvar i Kjernejournal Portal, og åpne den spesifikke svarrapporten.

Under "Administrer innsyn", kan rekvirent begrense pasientens innsyn tilsvarende som punkt A og B.

Ta i betraktning at pasienten allerede KAN ha fått tilgang til prøvesvarene, hvis det er 0 dagers automatisk utsatt innsyn for den aktuelle svarrapporten.

4. NEKTING og UTSATT INNSYN i EPJ etter mottatt prøvesvar

EPJ som kan vise både egne- og ekstert rekvirerte/henviste prøvesvar i egen arbeidsflate, kan administrere Tilgangskontroll ved å velge NEKTING og/eller UTSATT INNSYN for den aktuelle Svarrapporten, tilsvarende som punkt A og B

Ta i betraktning at pasienten allerede KAN ha fått tilgang til prøvesvarene, hvis det er 0 dagers automatisk utsatt innsyn for den aktuelle svarrapporten.

Se lenke til hjelpesider for Kjernejournal for mer informasjon om Pasientens prøvesvar i Kjernejournal.

Her vil du kunne se pasienten sine prøvesvar rekvirert av andre, samt sette tilgangsbegrensninger for når innbygger skal kunne se endelige svarraporter i Helsenorge, med mulighet for både å forkorte og/eller forlenge tiden før innbygger kan se egne prøvesvar på Helsenorge.

EPJ-systemer som er direkte knyttet til Pasientens prøvesvar, kan vise eksternt rekvirerte prøvesvar sammenstilt med egne rekvirerte, i egen arbeidsflate(uten bruk av Kjernejournal portal).

EPJ som er tilpasset Pasientens prøvesvar, vil også kunne sette tilgangsbegrensninger ved rekvirering og etter mottatt prøvesvar.

EPJ-leverndører vil bli listet opp på NHN sin statistikkside - under Journalleverandør

Alle kommentarer i svarrapporten vises for innbygger på Helsenorge. Både kommentarer fra rekvirering og fra produsent (laboratorie- og radiolog) vil være synlig for innbygger i Helsenorge.

Innbyggere vil kun se Endelige svarrapporter på Helsenorge, listet opp etter dato (som oftest etter når blodprøve ble tatt, eller når radiologisk undersøkelse fant sted), i tillegg til å kunne vise utvikling over tid, for like analysekoder.

I Helsenorge vil det være forklaringstekster lenket til SML, men ingen medisinsk forklaring av hva resultatet betyr, det er det helsepersonell som må forklare.

Her vil det komme skjemutklipp fra Helsenorge.

Les mer om prøvesvar på Helsenorge