Deling av pasientens journaldokumenter gjennom Kjernejournal

Dokumentlisten

Som fastlege får du tilgang til dokumentlisten uten å foreta deg noe.

Journaldokumenter

Dersom du ønsker tilgang til å "lese journaldokumenter" må du bestille tjenesten. Gå til "Bestill pasientens journaldokumenter " og "Bestilling for kommuner og fastleger"på høyre side.

For de aller fleste fastleger er det legesenteret som må bestille tilgangen til tjenesten. Eksempel: du er fastlege og har eget enkeltmannsforetak, Fastlege Lege Legesen. Du jobber ved Trondheim legekontor sammen med tre andre leger. Da er det personen som kan opptre på vegne av Trondheim legekontor (og er oppført i Brønnøysundregisteret som ansvarlig/daglig/styrets leder) som skal bestille tjenesten.

Når du har bestilt tilgangen går du inn i kjernejournal fra ditt lokale EPJ-system (ved å trykke på Kjernejournalikonet). For at du skal få tilgang må du bruke innloggingsvalg HelseID. Gå deretter til fanen journaldokumenter.

Knappen for å åpne journaldokumenter er grået ut

• Dersom du ikke har bestilt tjenesten, så må du gjøre det. Dersom du har bestilt tjenesten og knappen likevel er grået ut kan det hende at det er mismatch mellom den virksomhetsnummeret du har bestilt tjenesten fra og det virksomhetsnummeret du logger inn på Kjernejournal med. Ta kontakt med vårt kundesenter så hjelper vi deg videre.

• Helsepersonell som bruker Kjernejournal får tilgang til dokumentlisten fra Helse Sør Øst og Helse Vest.

Løsningen forutsetter at du har tilgang til Kjernejournal i dag. For å få tilgang til dokumentlisten trenger du ikke å foreta deg noe.

• Helsepersonell ved Oslo kommune (legevakt og sykehjem)
• Bodø kommune (Sølsvsuper, Bodø Legevakt og Mørkved legesenter)
• Sykehusene i Helse Sør-Øst, Lovisenberg og Diakonhjemmet
• Fastleger hartilgang til å lese journaldokumenter for pasientene de er fastlege for

Vi jobber kontinuerlig med at flere skal få tilgang.

• Sykehusene i Helse Nord (deler til Bodø kommune og fastleger)
• Sykehusene i Helse Sør-Øst (deler til Helse Sør-Øst, Oslo kommune og fastleger)
• Sykehusene i Helse Vest (deler til fastleger)

Sykehusene i Helse Midt deler ikke journaldokumenter gjennom kjernejournal i denne omgang.

Pasientens journaldokumenter muliggjør at virksomheter (som for eksempel sykehus) kan gjøre tilgjengelig nødvendige og relevante journaldokumenter om pasienter i kjernejournalen slik at helsepersonell utenfor sykehuset (som fastleger og legevakt) kan se journaldokumentene når de deltar i behandling av pasienten - og ikke på forhånd har mottatt opplysningene/dokumentene om pasienten. Det har ikke vært mulig frem til nå fordi de som jobber med pasienter i ulike deler av helsesektoren har ulike journalsystem som ikke "snakker sammen".

Nei, alle dokumenter som tilgjengeliggjøres i løsningen strømmes i sanntid til kjernejournal. Dette innebærer at ingen dokumenter lagres i kjernejournal. Så snart sesjonen er avsluttet vil ikke dokumenter eller øvrig informasjon være tilgjengelig i kjernejournal.

I første omgang kan du henvise til helsenorge.no (lenken til Pasientens journaldokumenter over på denne siden) hvor pasienten kan sperre for innsyn i journaldokumenter via kjernejournal. Hvis pasienten kun ønsker å sperre deler av journalen for innsyn via kjernejournal, eller sperre sin pasientjournal for innsyn internt, følger du prosedyren for sperring ved behandlingsstedet.

Gjør som før, vær ryddig, objektiv og faglig. De dokumenttypene som vil deles i kjernejournal har også tidligere blitt delt med annet helsepersonell, via brev eller elektronisk melding. Du trenger ikke gjøre noe annerledes når du oppretter, skriver eller lager, men må være oppmerksom på at dokumentene vil være tilgjengelige for annet helsepersonell via kjernejournal fra det tidspunkt du godkjenner/signerer dokumentet.

Behandlingsstedet som deler dokumenter, vil få færre henvendelser fra andre helseaktører. Informasjon som du som behandler anser som relevant for andre, er tilgjengelig.

Journaldokumenter fra Oslo universitetssykehus deles både med helsepersonell innad i Helse Sør-Øst og med en liten gruppe spesialister ved ulike sykehus rundt omkring i Norge. Se mer under "hvem er med i denne utprøvingen".

Sykehusene i Helse Nord deler kun med helsepersonell i sin region foreløpig.

Nei, det er vurdert at det ikke er nødvendig å gjøre det. Innhenting av disse opplysningene er tydelig hjemlet og krever ikke samtykke fra pasient. Ved å informere kan det i stedet føre til mer usikkerhet hos pasienten. Pasienter har allerede i dag en mulighet til å motsette seg deling av journaldokumenter og vi må legge til grunn at de som har et slikt behov allerede har brukt denne muligheten. I prinsippet har også helsepersonell anledning til å innhente denne typen informasjon idag gjennom manuelle rutiner.

I løpet av utprøvingen ble det gjennomført en spørreundersøkelse hvor om lag 70 leger og sykepleiere fra utprøvingen svarte, etterfulgt av 21 dybdeintervjuer. I denne nyhetsartikkelen finner du resultatene fra undersøkelsen.