Kjernejournal portal er en digital løsning for å samle og dele helseopplysninger om innbyggere i Norge, i henhold til Forskrift om nasjonal kjernejournal (kjernejournalforskriften).
I portalen kan helsepersonell, med tjenstlig behov, få tilgang til de samme helseopplysningene uavhengig av virksomhet og lokasjon.
Hvilke roller som har tjenstlig behov defineres av Helsedirektoratet (Hdir)
Denne informasjonen deles i portalen:
I henhold til "Forskrift om nasjonal kjernejournal (Kjernejournalforskriften)"
Kritisk informasjon
Informasjon om sykdom/lidelse som i en gitt situasjon kan ha avgjørende betydning for valg av helsehjelp, og der den mangler kan medføre fare for pasientskade eller forsinket behandling.
Datakilder: Leger, i samråd med pasienten. I tillegg kan sykepleier registrere utvalgte behandlinger og implantater, og psykolog kan registrere psykiatrisk kriseplan.
Kritisk info kan også fås som et eget API, som gjør at leverandører av journalsystemer til helsesektoren kan hente denne informasjonen direkte inn i helsepersonells journalsystem.
Pasientens registreringer
Nærmeste pårørende, andre helsekontakter enn fastlege, arbeidsgiver, sykdommer, donorkort, vansker med syn eller hørsel, behov for tolk.
Datakilder: Pasienten selv eller Veiledning Helsenorge på vegne av pasienten
Legemidler
Legemidler på resept som pasienten har fått utlevert fra apotek i Norge, papir-, telefon- og e-resepter. Gyldige e-resepter. Pasientens Legemiddelliste (PLL) for pasienter med elektronisk multidose. Reseptbelagte næringsmidler- og forbruksmateriell. Historikk 3 år.
Datakilde: Reseptformidleren.
Journaldokumenter
Dokumentdeling på nasjonalt plan. Oversikt over hvilke journaldokumenter som er tilgjengelig fra tilknyttede dokumentkilder og funksjonalitet for å hente/vise disse. Kliniske dokumenter, som f.eks. epikriser og sammenfatninger deles på tvers av RHF-er og primær- og spesialisthelsetjenesten.
Datakilde: Helseforetak og spesialisthelsetjenesten i Norge.
Pasientens journaldokumenter kan også fås som et et API,som gjør at leverandører av journalsystemer til helsesektoren kan hente denne informasjonen direkte inn i helsepersonells journalsystem.
Prøvesvar
Prøvesvar viser laboratorie- og radiologisvar i Kjernejournal portal uavhengig av behandlingsnivå, hvem som har bestilt undersøkelsen og hvor den er utført.
Tjenesten er under utprøving og vil gradvis vil breddes til flere rekvirenter.
Pasientens prøvesvar vil også komme som et eget API,som gjør at leverandører av journalsystemer til helsesektoren kan hente denne informasjonen direkte inn i ditt journalsystem.
Vaksiner
Helsepersonell kan se informasjon om pasientens vaksinasjoner i Kjernejournal. Det er først når helsepersonell åpner siden for vaksiner at informasjon om vaksinasjoner hentes inn, informasjonen lagres ikke i Kjernejournal.
Datakilde: Folkehelseinstituttets nasjonale vaksinasjonsregister SYSVAK
Om pasienten
Navn, adresse, familie, foreldreansvar, sivilstand, fastlege/-vikar (historikk 3 år).
Datakilder: Persontjenesten, Fastlegeregisteret, Digitaliseringsdirektoratets kontakt- og reservasjonsregister.
Besøkshistorikk
Tid og sted for kontakt med spesialisthelsetjenesten (opphold på sykehus, behandling ved poliklinikk og spesialist). Historikk fra 2008.
Datakilde: Norsk pasientregister (NPR).
Besøkshistorikk
Tid og sted for kontakt med spesialisthelsetjenesten (opphold på sykehus, behandling ved poliklinikk og spesialist). Historikk fra 2008.
Datakilde: Norsk pasientregister (NPR).
Innstillinger (fases ut)
Reservasjon, sperring, blokkering og varslingsprofil.
Datakilder: Pasienten selv eller Veiledning Helsenorgepå vegne av pasienten
Hjelpesider for Kjernejournal portal
Gå til hjelpesidene for kjernejournal.
På våre hjelpesider finner du informasjon om Kjernejournal for helsepersonell.
English: The Norwegian Summary Care Record
- Critical health information in the Summary Care Record version 2018 (PDF)
- The Norwegian Summary Care Record (PDF)
Organdonasjon
I Helsenorge er det etablert en elektronisk løsning som gjør det mulig å fylle ut et digitalt donorkort. Som helsepersonell kan du dermed enkelt se om pasienten er positiv til organdonasjon.
Spørsmål og svar om dataene som finnes i kjernejournal portal.
Kjernejournal brukes her om et sett med data som vises for helsepersonell i Kjernejournal portal. Men omhandler også data som hentes ut via APIer (application programming interface) direkte inn i helsepersonells eget journalsystem.
Hvem får Kjernejournal?
Alle innbyggere som har folkeregistrert adresse får en kjernejournal hvis de har norsk fødselsnummer eller D-nummer.
Får barn sin egen Kjernejournal?
Ja, barn får automatisk sin egen kjernejournal. Helsepersonell har tilgang til barnets kjernejournal via sitt kliniske fagsystem. Barnets kjernejournal er ikke tilgjengelig for barnet via Helsenorgefør barnet er 16 år, forutsatt at barnet har skaffet seg elektronisk ID.
Foreldre med foreldreansvar kan få tilgang til sine barns (0-12 år) kjernejournal digitalt på Helsenorge.
Kan personer med sperret adresse få kjernejournal?
Nei, det opprettes ikke kjernejournal for personer som har sperret adresse i Folkeregisteret. Dersom man har en kjernejournal når man får sperret adresse, så slettes journalen. Den kan opprettes på nytt dersom man igjen får en åpen adresse.
Kan pasienten reservere seg mot Kjernejournal?
Ja, alle pasienter kan når som helst reservere seg mot Kjernejournal.
Ved reservasjon blir opplysninger i Kjernejournalen slettet etter 30 dager. Kjernejournal blir ikke tilgjengelig for helsepersonell.
Innen 30 dager kan pasienten angre på reservasjonen. Det gjøres ved å logge seg inn på Helsenorge og finne Helseopplysninger som deles, Personverninnstillinger. Her vil man kunne avreservere seg.
Utover 30 dager må pasienten enten be om å få en ny kjernejournal ved å logge seg på Helsenorge og velg Få Kjernejournal, eller kontakte Veiledning Helsenorge på telefonnummer 23 32 70 00
Kan pasienten se hvem som har sett på data i min kjernejournal?
Ja, ved å logge seg på Helsenorge. I logg over bruk kan pasienten se hvem som har sett på helseopplysningene.
Kan pasienten begrense helsepersonells tilgang til kjernejournalen?
Ja, pasienten har mulighet til å sperre hele eller deler av kjernejournalen for helsepersonells innsyn. Helsepersonell må be om pasientens samtykke til å se opplysningene. I en akutt situasjon hvor det står om liv og helse, kan sperringer åpnes uten samtykke.
I tillegg kan pasienten blokkere navngitte helsepersonell for tilgang til sin kjernejournal. Denne blokkeringen kan ikke åpnes selv om det er en akuttsituasjon.
Kan man begrense tilgang til de forskjellige informasjonselementene,
Ja det er mulig å sperre bare ett eller flere informasjonselementer via Helsenorge. Som f.eks. journaldokumenter eller prøvesvar.
Kan pasienten hindre at kjernejournalen blir tilgjengelig via Helsenorge?
Ja, pasienten kan sperre tilgang via Helsenorge.. Da kan ikke pasienten se sin kjernejournal på Helsenorge
Helsepersonell har fortsatt tilgang til pasientens kjernejournal via sitt journalsystem (elektronisk pasientjournal).
Hvilke opplysninger kan pasienten selv registrere i kjernejournalen?
Pasienten har mulighet til å legge inn opplysninger som bidrar til å gjøre kjernejournalen mer utfyllende og nyttig, slik som:
- Navn på nærmeste pårørende
- Vansker med syn, hørsel, tale, trenger tolk
- Sykdomshistorikk
Kan ikke-digitale innbyggere få hjelp til å oppdatere sin kjernejournal?
Ja. Man kan få hjelp til å registrere opplysninger på vegne av pasienten, sperre for helsepersonells innsyn og for tilgang til kjernejournal på Helsenorgeved å kontakte brukerstøtte Veiledning Helsenorge på telefonnummer 23 32 70 00, som tar imot henvendelser fra innbyggerne.
Per i dag kan også helsepersonell bistå med dette.
Hvordan kan helsepersonell informere pasienten?
- Vise til informasjon på Helsenorge/kjernejournal.
- Gi pasienten informasjonsmateriell utarbeidet av Helsedirektoratet. Materiellet kan lastes ned fra denne siden. Se øverst til høyre.
- Pasienten kan ta kontakt med brukerstøtte Veiledning Helsenorge på telefonnummer 23 32 70 00, som tar imot henvendelser fra innbyggerne.
Finnes det vaksinehistorikk i kjernejournal?
Kjernejournal har integrasjon med Nasjonalt vaksinasjonsregister- SYSVAK. Dette betyr at helsepersonell kan se informasjon om alle vaksiner som er meldt inn til SYSVAK. Vaksiner som hentes ut fra apotek på resept vil vises i legemiddellisten i kjernejournal i tre år. Se Helsenorge og vaksiner for mer informasjon.
Hvem kan se min kjernejournal?
Kun helsepersonell med tjenstlig behov kan se din kjernejournal. Les mer om tjenstlig behov her:Tjenstlig behov - Norsk helsenett
Går data fra en fastlegejournal automatisk inn i kjernejournal?
Nei, det gjør det ikke.
Benytter alle fastleger kjernejournalen?
Kjernejournal er tilgjengelig på 90 % av alle landets fastlegekontor. Faktisk bruk varierer fra uke til uke og er avhengig av om fastlegen trenger å registrere kritisk informasjon om sine pasienter eller innhente supplerende informasjon fra kjernejournal.
Bruker alle sykehus kjernejournal ved akuttinnleggelse?
Kjernejournal er tilgjengelig på alle landets sykehus – herunder akuttmottakene. Akuttmottakene bruker kjernejournal hyppigst. Faktisk bruk varierer fra uke til uke og er avhengig av legenes tjenstlige behov.