Kom i gang med digital dialog for fastlege

Legekontoret kan gjøre tilgjengelig timer som pasienten kan bestille på helsenorge.no. Pasienten velger blant de ledige timene som er markert i en kalender. Det er også mulig å sende forespørsel om en time. Da sender pasienten en melding med tekst via systemet, uten å velge en time direkte i kalenderen. Uavhengig av hvilken metode for timebestilling pasienten ønsker å bruke vil legekontoret enkelt kunne finne en ledig tid. Når pasienten har fått tildelt en time sender systemet ut en SMS, med mindre pasienten har skrudd av varsling. Tekstmeldingen inneholder ikke sensitiv informasjon.

Legen bestemmer selv hvilke timer som skal være tilgjengelig for elektronisk timebestilling på helsenorge.no. Legen kan også bestemme om kontoret bare ønsker å bruke den delen av tjenesten som gjør det mulig å sende inn et timeønske. Dette betyr at pasienten ikke kan plukke en time fra kalenderen.

Legekontoret vil få en melding fra pasient inn i journalsystemet som inneholder hvilke resepter pasienten ønsker å fornye. Legekontoret beslutter selv hvem som klargjør reseptene.

E-konsultasjon er en legetime som gjennomføres via nettet ved hjelp av lyd, video eller tekst-samtale.

Bruk av digital dialog endrer ikke ansvarsforholdene som gjelder når pasienten kommer fysisk til legetime. Legen må vurdere om det er mottatt god nok informasjon til å kunne gi forsvarlig helsehjelp. Dersom legen er i tvil om forespørselen fra pasient kan løses ved en e-konsultasjon, må fastlegen be pasienten bestille en ordinær time.

Dette er en kanal for praktiske henvendelser til legekontoret. Ved feilsending må pasienten få beskjed om at de må sende en e-konsultasjon, som vil kreve en egenandel.

Detaljene rundt hvordan disse fire tjenestene vil oppleves for fastlegen vil variere fra journalsystem til journalsystem. Fastlegen bør derfor kontakte sin journalleverandør for mer informasjon om brukergrensesnittet.

Det finnes både private og offentlige dialogtjenester mellom innbyggerne og fastlegene. Digital dialog med fastlegen på helsenorge.no er offentlige dialogtjenester, integrert i journalsystemer i fastlegemarkedet som har valgt å utvikle støtte for dette. Tjenestene er utviklet etter strenge krav til sikkerhet og personvern slik at legen trygt kan utveksle helseinformasjon med sine pasienter. Legekontoret må selv gjøre en kartlegging av sine behov før de beslutter om det er mest hensiktsmessig med digital dialog fra det offentlige eller et produkt fra en kommersiell leverandør. Journalsystemleverandørene kan gi informasjon om hva de kan tilby sine fastleger.

EPJ-løftet er et felles program mellom Legeforeningen, Direktoratet for e-helse og journalleverandørene. Målet for EPJ-løftet er å gi fastlegene nyttige endringer i journalsystemene. EPJ-løftet er finansiert ved avsatte midler fra Normaltariffoppgjøret mellom staten og Legeforeningen.

• Journalleverandøren (EPJ-leverandør) må tilby tjenesten Digital dialog fastlege. Fastlegene kan kontakte sin journalsystemleverandør for å høre om leverandøren tilbyr DDFL.
• Legekontoret må ha en driftsleverandør. For eksempel en lokal IT-leverandør, eller tilknytning til helsenettet gjennom en tredjepartsleverandør.
• Den som utfører bestillingen må ha signaturrett/prokura for virksomheten.

• Bestill DDFL her. Innlogging og signering krever pålogging med bankID eller pålogging via Buypass (personen som logger inn må ha signaturrett/prokura for virksomheten).
• Signer bruksvilkår. Bruksvilkår signeres i bestillingsskjema etter at all informasjon er fylt ut.
• For kommunale legekontor: Når du søker opp din virksomhet skal det benyttes organisasjonsnummeret til kommunen. Under informasjon om fastlegekontoret skal det benyttes organisasjonsnummeret til fastlegekontoret som skal ta i bruk DDFL.

Se bruksvilkår (under "Allmennpraktiserende leger").

I løpet av to-tre virkedager vil det være klart fra Norsk helsenett. Du vil motta en e-post med informasjon med din tjenestekonto for DDFL og SMS med passordet.

Tjenestekonto og passord må legges inn i journalsystemet. Journalleverandøren din vil hjelpe deg med dette og den videre prosessen.

Pasientene logger kostnadsfritt inn på helsenorge.no og betaler ikke for å motta SMS. Journalleverandørene har gjort tilpasninger i sine system og tilbyr brukerstøtte, dette kan de velge å ta betalt for. For å få oversikt over slike eventuelle kostnader, må fastlegen ta kontakt med sin journalsystemleverandør.

Du kan bestille markedsføringsmateriell til legekontoret på nettbutikken til Helsenorge her.

• Før oppstart er det nyttig å ta en gjennomgang av interne rutiner slik at alle som jobber på legekontoret vet hvordan de skal håndtere de nye tjenestene.
• ​Opprette rutine for hva tjenestene skal brukes til. Denne rutinen bør også omhandle hvem og hvor ofte meldingene til resepsjon og lege skal behandles. I tillegg bør kontoret avtale på forhånd hvordan legers fravær, både planlagte ferier eller sykdom, skal håndteres. Se egen veileder om ferie og fravær her.
• Beslutte hvilke timer som skal gjøre​s tilgjengelig til elektronisk timebestilling direkte i timebok.
• Beslutte hvilke resepter som kan fornyes uten at det er behov for en konsultasjon.​

Tips til hvordan du får pasientene i gang med å bruke Helsenorge:

• Gi muntlig informasjon til pasientene under en konsultasjon. Den beste måten å få pasientene i gang er å informere om tjenestene muntlig, og eventuelt gi visittkortet om digital dialog.
• Telefonsvarerbeskjeden på legekontoret kan henvise til tjenestene på helsenorge.no som et alternativ til å stå videre i telefonkøen.
• Henge opp plakat og legge ut informasjonskort på venterommet. Kortene (som er i visittkortstørrelse) kan også legges ut i resepsjonen og inne på kontoret til legen.
• Vurder om informasjon om digital dialog skal legges ut på legekontorets infoskjerm på venterommet.
• Oppdater hjemmesiden til legesenteret med informasjon og lenke til helsenorge.no/kontaktfastlegen. ​

Se veiledningsmateriale og filmer som viser hvordan tjenesten ser ut funksjonelt og for innbygger

1. Spare tid:

Pasientene vil kunne oppleve et mer tilgjengelig og brukervennlig legekontor. De får helsehjelp av en lege de kjenner og de slipper reisetid til legekontoret. Pasienten trenger heller ikke vente på svar på telefon eller bruke tid på venterommet.

2. Integrert:

Meldingene fra pasient kommer rett inn i det elektroniske journalsystemet, og det er enkelt å besvare dem direkte i systemet til legen. Journalverdige e-konsultasjoner lagres for eksempel automatisk på riktig pasient.

3. Enkel timebestilling:

Pasientene kan gjøre timebestilling rett i timeboka i journalsystemet hvis legekontoret velger dette. Legekontoret sparer da tid til administrativ håndtering av bestilling og avbestillinger.

4. Rask reseptfornyelse:

Digital dialog gir pasienten mulighet til å fornye reseptene sine raskt og trygt, og legekontoret kan enkelt behandle slike henvendelser. Det rapporteres fra flere utprøvingskontor at det nå ikke er nødvendig for hjelpepersonell å klargjøre reseptfornyelsene, legen kan enkelt fornye reseptene selv på pasientens forespørsel.

5. Økt personvern:

Digital dialog er utviklet etter høye krav til sikkerhet slik at lege og pasient trygt kan utveksle helseinformasjon uten å bekymre seg for at informasjon kan komme i hendene på uvedkommende.

6. Fleksibelt:

E-konsultasjonene med pasient kan gjennomføres når legen selv har mulighet. Har legen mange pasienter som etter hvert foretrekker e-konsultasjon, kan det være fornuftig å sette av dedikert tid til dette arbeidet.

7. Ny mulig inntektskilde:

E-konsultasjon gir grunnlag for takst 2ae som fra 1. juli 2015 er på 142 kr + eventuelt2dd dersom legen er spesialist i allmennmedisin. Det offentlige betaler i tillegg innloggingskostnadene knyttet til bruk av ID-porten for pasientene.

8. Effektiv arbeidsflyt:

Digital dialog kan også brukes til effektiv utsending av prøvesvar og andre henvendelser legekontoret tidligere har gjort via brev eller telefon. Dette øker effektiviteten og skaper en bedre arbeidsflyt for kontoret. Svar fra pasient vil også i mange tilfeller være raskere enn vanlig postgang.

9. Tilby en helhet:

Legekontoret tilbyr en mer helhetlig tjeneste til sine pasienter. Når pasientene bruker helsenorge.no vil de også kunne få tilgang til andre offentlige helsetjenester som kjernejournal, e-resept, oversikt over vaksiner og egenandeler, samt kvalitetssikret helseinformasjon på den delen av portalen som ikke krever innlogging.

10. Svare til forventninger:

Når legekontoret tilbyr digital dialog vil de innfri pasientenes forventninger om elektronisk kommunikasjon. 70 % av pasientene ønsker elektronisk kontakt med sin lege. (Kilde: Telefonundersøkelse blant 1000 innbyggere, Helsedirektoratet v/Respons Analyse, 2013).