Har du en pasient som har pacemaker? Eller som får cellegift-behandling? Hva med noen som er allergisk mot penicillin eller som har aortaaneurisme? Dette er viktig pasientinformasjon som du bør registrere i Kritisk informasjon i Kjernejournal portal.
På den måten bidrar du til at kolleger, på tvers av helsevesenet – enten det gjelder fastlege, legevakt, akuttmedisinsk personell og annet helsepersonell – får tilgang til nødvendig pasientopplysninger akkurat når det trengs som mest.
I ditt journalsystem vil da KJ-symbolet lyse rødt dersom pasienten har kritisk informasjon registrert.
Din innsats kan gjøre forskjellen mellom en trygg og effektiv behandling av pasienten, og potensielt alvorlige konsekvenser dersom avgjørende opplysninger mangler.
Å ta ansvar for å registrere kritisk informasjon handler om å redde liv og forebygge alvorlige hendelser. I akutte situasjoner, der pasienten ikke kan svare for seg, er det nettopp denne pasientinformasjonen som du har registrert, som kan gi nøkkelopplysninger til de som skal gi akutt behandling.
Som helsepersonell har du en nøkkelrolle for å sikre at pasientens kritiske informasjon er oppdatert og tilgjengelig.
Hva er kritisk info?
Kritisk info er informasjon som er avgjørende i forbindelse med behandling av en pasient. Her kan du registrere og finne informasjon som:
- Kritiske medisinske tilstander som f.eks. aortaaneurisme, hemofili og Marfan syndrom
- Legemiddelreaksjoner
- Viktige implantater som f.eks pacemaker, mekanisk hjerteventil eller transplantert nyre
- Pågående behandling som f.eks. cellegift, strålebehandling eller dialyse
- Alvorlige allergier som f.eks latex, insektgift eller nøtteallergi
- Anestesi og intubasjonsproblemer
- Reservasjon mot behandling som f.eks. mot blodoverføring
- Smitte som f.eks. MRSA eller VRE
Les mer om hvordan registrere kritisk informasjon i Kjernejournal Portal
Hvor finner du kritisk info?
De fleste journalsystemer har en direkte kobling til Kjernejournal Portal via en KJ-knapp. Denne knappen åpner portalen direkte i Kritisk info, dersom pasienten har slikt registrert.
Hva er Kjernejournal Portal
Kjernejournal Portal er en portal som samler og tilgjengeliggjør helsedata om alle personer bosatt i Norge.
Hvilken informasjon som vises er definert i Forskrift om nasjonal kjernejournal (kjernejournalforskriften) og omfatter følgende:
- Kritisk helseinformasjon registrert av helsepersonell
- Legemidler fra Reseptformidleren (lagres i 3 år)
- Journaldokumenter fra helseforetak og spesialisthelsetjenesten
- Prøvesvar fra laboratorier
- Vaksiner fra Sysvak
- Familie og kontaktinformasjon
- Egenregistrert informasjon fra innbyggers Helsenorge
- Besøkshistorikk fra Norsk Pasientregister
Portalen sammenstiller og viser disse dataene.
Alternativet til kjernejournal portal er en løsning for direkte integrasjon med journalsystemet.
Noen journalsystemer har utviklet en direkte integrasjon med Norsk helsenetts nasjonale delingstjeneste for kritisk informasjon, slik at informasjonen registrert i pasientjournalen kan deles med Kjernejournal Portal og andre som har en slik integrasjon. Da slipper du å måtte registrere slik informasjon to steder.
Ta kontakt med din journal-leverandør for å høre om de kan tilby en slik integrasjon.
Rollen til Norsk helsenett
Norsk helsenett har som ansvar å samle og tilgjengeliggjøre helsedata, slik at helsepersonell kan få den informasjonen de trenger, når de trenger det og i riktig kontekst. Dette gjelder også kritisk informasjon. Du kan lese mer om Norsk helsenetts tjenester våre nettsider.