5.1 Prosjektet "Samhandlingskjede for pasienter med kronisk sykdom"
Prosjektet «Helhetlig pasientforløp i hjemmet» (HPH) som er underlaget for foløpsbeskrivelsen, er et delprosjekt i prosjektet «Samhandlingskjede for pasienter med kronisk sykdom».
Det er igjen med som norsk bidrag i EU-prosjektet NEXES: ”Supporting Healthier and Independent Living for Chronic Patients and Elderly». I tillegg til HPH deltar Samhandlingsprosjektet i Midt-Norge med prosjektene «Wellness and rehabilitation» og «Transient remote support to diagnosis and treatment» sammen med Barcelona og Athen.
Utviklingen og utprøvingen av HPH har pågått i samarbeid med Helse Nordmøre og Romsdal (Molde sykehus), St. Olavs Hospital HF (Øya og Orkdal sykehus), samt kommunene Hitra, Orkdal, Trondheim, Fræna, Sunndal og Surnadal. 25 prosessveiledere fikk opplæring. Prosjektet er blitt finansiert av Helse- og omsorgsdepartementet, Norges forskningsråd, EU-kommisjonen, Helse Midt-Norge og med betydelig egeninnsats fra sykehusene og kommunene. Trondheim kommune har vært en viktig pådriver i prosjektet og representanter fra Institutt for Samfunnsmedisin og Norsk senter for elektronisk pasientjournal (NSEP) ved NTNU har organisert og veiledet forskningsdelen av prosjektet.
Senere har kommunene Skaun, Hemne, Snillfjord, Agdenes, Frøya, Meldal, Rennebu, Rindal og Halsa sluttet seg til og vedtatt å innføre HPH som et ledd i prosjektet «Samhandlingsreformen i Orkdalsregionen» (SiO) sammen med Surnadal, Orkdal og Hitra. Prosjektet SiO har hatt vel 150 aktive deltagere. Norsk helsenett har deltatt for å bistå kommunene og høste erfaring med kommunenes innføring av elektronisk meldingsutveksling.
